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來源:健康養身
發佈於 2015-07-13 18:49
一盘木耳炒蛋下肚,多脏器衰竭陷昏迷
50多岁的陈先生平时身体健硕,日前他与家人出门旅游了3天。回家后,他发现家里还有去旅游之前泡下的黑木耳没吃,就做了一盘木耳炒蛋,他自己吃了半盘,女儿吃了少量,妻子没吃。当晚,陈先生和女儿均出现腹泻。
“一开始没当回事,到医院也是当普通的肠胃炎治疗。”陈先生的妻子说。经输液,女儿病情好转,陈先生的情况却日益严重:小便没了,全身出现黄疸,呼吸急促且越来越困难。6月25日,陈先生陷入昏迷,被家属送到瑞安市人民医院急诊室,后转入ICU抢救。
该院ICU副主任何国鑫主任医师回忆说,当时陈先生的血压上压只有70多毫米汞柱,心功能不全、肺水肿,呼吸特别急促,每分钟30多至40次。包括心肝肾在内的多脏器功能出现衰竭,特别是肝脏转氨酶高达9000多,超过常人近170多倍,胆红素明显增高近200,凝血功能也出现明显异常。
接到会诊邀请,温医大附二院急危重症专家应斌宇主任医师立即赶往瑞安支援,制定了一系列抢救措施。7月2日,在重症监护室里待了一星期的陈先生总算捡回一条命——肝功能恢复趋势良好,但肾功能仍未恢复,还要在肾内科继续接受血液透析治疗。
急性生物毒素中毒
和吃了毒蘑菇一樣
“這是一例罕見的中毒病例。”應斌宇說,罪魁禍首就是黑木耳久泡後產生的生物毒素。陳先生吃的這批木耳開封還不久,並且一直密封保存,之前也食用過多次,為什麼會出事?陳先生的妻子很疑惑。
“這種病例非常罕見。我們調閱了資料,2010年西安曾發生過因食用久泡黑木耳造成一對母女殞命的案例。”應斌宇介紹說,“根據臨床症狀判斷,我和幾名醫師綜合分析,初步判斷應該是久泡導致黑木耳變質,造成急性生物毒素中毒。症狀跟誤食毒蘑菇的中毒症狀很像。”
據介紹,急性生物毒素中毒是指由毒蘑菇、魚膽、蛇毒、蜂毒等生物毒素引起的一系列臨床綜合征,其中尤以誤食毒蘑菇中毒較為多見。常以急性肝、腎功能衰竭為主要臨床表現,部分以神經毒性為主或以血液、肌肉溶解為主。
重症患者易出現多器官功能障礙綜合征,甚至多器官功能衰竭,10多年前,寧波曾發生四口之家誤食毒蕈致三死一殘的悲劇。木耳本身無毒,但是久泡後可能會變質產生類似的生物毒素,或滋生細菌、真菌等致病微生物。
應斌宇提醒市民:“如果室內溫度在20℃以上,特別是夏季高溫,木耳變質的速度非常快。當發泡時間超過8小時,變質所導致的細菌量將達到原來的數倍至幾十倍,就有可能生成毒素。”
醫生建議:發泡木耳最好用熱開水
發泡木耳最好用熱開水,熱水會縮短發泡時間,減少木耳被細菌污染的機會。做菜的時候,用這個方法只需3~4個小時就可將木耳發泡好。
需要提醒大家的是,夏季高溫,食物極易腐爛變質,從而導致細菌性食物中毒,特別是熟食、麵點和隔夜菜,都容易受到細菌感染。夏季要特別注意飲食衛生,市民如果感覺到食物異常,就不要再吃了,以免發生食物中毒,因小失大。