類風濕性關節炎 口服新藥納健保給付
2015-01-14 聯合線上企劃 中華民國風濕病醫學會
退休運將罹類風濕性關節炎 腳踝腫大變形 蓋被、風吹都會痛!
類風濕性關節炎小分子口服藥通過健保給付 患者年省40萬!
中重度患者治療免扎針 服藥更方便 工作、出國不受影響!
類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis，簡稱RA）是一種需長期配合藥物治療的慢性自體免疫疾病，會引起關節變形、發炎疼痛而影響生活品質；傳統的非類固醇類抗發炎藥物、或疾病修飾抗風濕病藥物對中重度患者的病情若無法有效緩解，去年衛生福利部已核准最新類風濕性關節炎小分子口服藥，用於治療患有中重度類風濕性關節炎且對Methotrexate(免疫調節藥物)無法產生適當治療反應或無法耐受Methotrexate的成人患者，病友可與醫師討論視個別狀況選擇適合自己的藥物；健保署也自民國103年12月1日起，給付類風濕性關節炎小分子口服新藥，患者除了有更便利的治療選擇外，每位患者一年更可省下40萬藥費！
健保給付小分子口服新藥：直接作用於細胞內，抑制發炎反應 患者年省40萬藥費！
類風濕性關節炎的治療在近十多年來有長足的進步，從傳統的非類固醇類抗發炎藥物、類固醇藥物、各種免疫調節劑、疾病修飾藥物及生物製劑，到去年衛福部通過的最新小分子口服藥物，讓類風濕性關節炎的治療更邁入了新的紀元。陳得源理事長表示：「小分子口服藥的作用機轉是阻斷體內發炎激素生成的訊息傳導路徑(JAK路徑)，可以直接抑制體內發炎激素的生成，降低發炎反應，是一種新的治療選擇。」陳得源理事長進一步說明：「目前在台灣，生物製劑已經使用超過十年，但對部分病友來說，針劑治療始終有其不便利性；健保署已於去年12月初開始給付最新小分子口服藥，對患者來說，真的是一大福音，讓患者有更多、更方便的治療選擇。」
傳統治療效果不佳，60歲RA病友徐伯伯吹風、蓋被子都會痛！
60歲徐伯伯是一名退休公車駕駛，十多年前發病，初期手、腳踝關節出現痠痛的症狀，因症狀偶爾出現，忍忍就過去了，不認為會影響日常工作，但退休後病情逐漸加重，腳踝關節腫大疼痛寸步難行，在各大醫療院所往來數回才確診為類風濕性關節炎。徐伯伯回想：「那時候真的很痛苦，完全沒有生活品質可言，只能躺在床上，夏天吹冷氣、蓋被子，關節都會痛，睡覺都睡不好，想跟正常人一樣生活竟成為奢求。」
中山醫學大學附設醫院免疫風濕科蔡嘉哲教授表示：「徐伯伯確診後，發現關節受損程度相當嚴重，先使用傳統消炎、止痛等藥物，但皆無法有效控制病情，而治療的方便性及緩解速度是徐伯伯最在意的，因又害怕打針，因此建議以最新的小分子口服藥治療。」蔡教授進一步說明：「相較於生物製劑來說，口服藥的使用更方便，故對於怕打針、常到外地工作或是有出國需求的中重度RA患者，建議可視自身疾病狀況主動與醫師討論，選擇適合的藥物治療，疾病控制得宜才能鞏固身體機能，保有生活品質！」