小果粉 發達集團副總裁
來源:健康養身   發佈於 2015-01-03 23:50

腎病皮膚癢 高血磷引起

腎臟衰竭患者不宜多吃肉製品和加工製品!台南市立安南醫院的一名洗腎者經常搔癢難挨,卻仍飲食不正常,腎臟科不斷調整用藥,並促使節制飲食,才幫助他恢復常態。
58歲的患者,因為止痛藥腎病變引起腎衰竭,已接受血液透析 10年,但,這幾年每個月透析前檢驗的血磷都經常偏高,約為 6.0至 7之間(標準值 5.5以下),這幾年有常被高血磷引起的皮膚癢疹所困擾。
去年初開始,黃先生就近在安南醫院進行血液透析,腎臟科主治醫師林軒名醫師不斷調整透析處方,也給予適當的傳統型降磷劑治療,卻因高血鈣的因素,無法安全的使用傳統的鈣片治療,以至於血磷與血鈣居高不下。
後來經過林軒名選用不含鈣的磷結合劑,黃先生的血磷與血鈣終於能恢復正常,幾年來的癢疹症狀也逐漸改善。
林軒名表示,由於日常飲食的乳製品、肉類或加工食品中,普遍含有磷離子,近幾年來,血中鈣磷沉積所造成的心血管傷害逐漸被腎臟學界重視,透析患者的腎臟功能不全,因此須同時服用傳統的鈣片與食物,以降低血磷。
同時,當血中的鈣離子濃度也隨之上昇,造成血管壁的鈣化與硬化,演變成心血管疾病,或引起低副甲狀腺血症,導致骨頭病變。因此控血中的鈣離子濃度,也很重要。
台灣已有不少非鈣離子的磷離子拮抗劑,許多國際研究顯示已經確實可以降低病人血磷而不影響血鈣濃度,對病人的心血管疾病與死亡率均有降低的效果。而因價格問題目前均為自費品項,病人負擔也相對增加。
近 1年來,這類藥物價格逐漸降低,也減輕了許多病人的負擔,最近還有一個新的非鈣磷結合劑檸檬酸鐵預計會上市,不但可以同時改善透析病患貧血的狀況,也可以將低血磷而不增加血鈣。
林軒名建議透析病人,應該好好檢視自己的血磷與血鈣的狀態,減少高磷食物的攝取,包含加工食品、乳製品等。更要配合醫師服用降磷藥物,如果血鈣真的超過正常值,應該跟醫師詢問適當的使用非鈣結合劑,以減少身體鈣磷的負擔。

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