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小果粉 發達集團副總裁
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來源:健康養身
發佈於 2014-12-18 09:04
腰椎腹腔引流術 改善水腦症失智
成大醫院今年初針對水腦症引發的失智症,啟用新式的「腰椎腹腔腦水引流手術」,全年施行 32例,術後神經功能的恢復率高達 88%,都無併發症,失智現象幾乎消失無蹤。
70歲林老太太最近 3個月記憶力明顯衰退,記不住親友的名字,連住家地址都忘了,步態不穩,走路步距小,腳有如被地板黏住般,常跌倒摔傷。成醫檢查確認為水腦症引發失智症,實施「腰椎穿刺腦水體外引流」手術,模擬觀察後兩天,評定適合手術,分腦脊髓液引流到體外後,記憶力與步態進步許多, 3天後出院。
還有 1名 80多歲老伯最近罹患輕微的水腦症失智症,記性都正常,唯獨不認識已結婚 60年的老婆,經常報警,要求捉走這個陌生人,老太太因而要求讓老公接受新式引流手手術,兩人互動才恢復正常。
大部分失智症僅能依靠藥物延緩病情,而占 10至 20%的水腦症失智症,臨床 3項症狀,包含癡呆︰記憶力衰退、疲憊嗜睡、步態不穩而跌倒,還有尿失禁,為極少數可用手術改善病情,但傳統的「腦室腹腔引流手術」併發腦內出血比例達 5成。
國際醫界自 2008年發展出新式的引流手術,改在腰椎部位引流,傷口僅 3公分,且用調控式減壓器,精準掌控引流的速度、腦壓,所以有效避免併發症。
成大神經外科主治醫師戴世煌說,國內醫界隨即引進,因導管須自費 10餘萬元,成醫仔細評估,直到作業流程純熟後,今年初起啟用, 32個手術患者腦內出血零個案。
他指出,新式引流手術只適用「交通型水腦症」,對於「阻塞型水腦症」則無效果,仍需使用傳統手術。