莫名腹痛！罕見閉孔疝氣愛找瘦老婦
華人健康網 記者駱慧雯／台北報導– 2014年10月2日 下午12:16
痛到連呼吸都困難！82歲的蔡姓婦人，體重40公斤，下腹莫名腹痛超過15年，就醫總是找不到原因，但3個月前疼痛又發作，且合併噁心、嘔吐、呼吸困難等症狀，連著4天不吃不喝，腹部脹痛到連喝一口水都不舒服，被家人帶到醫院檢查，赫然發現小腸掉入左側閉孔，是疝氣中少見的「閉孔疝氣」，若阻塞太久，可能導致腸壞死。
罕見閉孔疝氣瘦弱老婦易罹患
「疝氣」是指在腹腔內的器官跑到腹壁的缺口，腹壁哪裡有缺損就會往哪裡跑，最常見的疝氣是小腸掉進腹股溝，就是一般人的認知的「脫腸」（即鼠蹊部或腹股溝疝氣），而肚臍或是曾經開過刀的部位也可能形成缺口，導致腹內器官膨出，這些也都通稱為疝氣。
而「閉孔」位於骨盆腔底部兩側，閉孔管外側與上方是恥骨，離腹股溝很近，文獻報告顯示，閉孔疝氣好發族群是生過小孩的年老瘦弱婦女。閉孔管位於骨盆腔的開口，除閉孔神經及血管外的空隙都由脂肪組織填塞，瘦弱老人脂肪組織變少，閉孔神經及血管外的空隙變大，生過小孩的婦人腹內壓增加、腹膜鬆弛，形成機率增高，使閉孔疝氣成為專屬瘦弱老婦人的疝氣。
台中慈濟醫院一般外科醫師林金瑤表示，「閉孔疝氣」是疝氣中罕見的一種，發生率是所有疝氣的0.05%到1.4%，常造成腸阻塞，又因為沒有特殊病徵與症狀表現，術前診斷十分困難，只有2成患者能經由觸診而發現。
有經驗的醫師會觀察到病患大腿內側特別的痛感，懷疑離腹股溝很近的閉孔出狀況，壓到閉孔神經引發疼痛，最後再以電腦斷層檢查確認。