走路腿軟無力 原來脊椎長瘤險癱瘓
中時電子報作者李盛雯╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年9月11日 上午5:50
走路腿軟有可能是脊椎長腫瘤。一名50多歲的男性，因雙腳無力就醫檢查，原來胸部脊椎長血管性腫瘤，如果不切除，下半輩子將靠輪椅度日，但切除此腫瘤易大出血，再加上患者因長期洗腎，凝血功能異常，大大增加手術難度。
雙和醫院神經外科團隊（見圖）評估後，以術中神經功能監測和生物止血劑，順利切除腫瘤，縮短手術時間一半以上，出血量明顯減少，沒有併發症，降低患者住院天數，提早恢復正常生活。
雙和醫院神經外科主任林乾閔表示，開腦、脊髓手術最怕出血不停，之前曾聽聞有脊椎腫瘤患者，手術過程不斷出血，醫師花近24小時，進出刀房3次，透過特殊電燒方式止血，沒想到術後仍因此癱瘓。「因無法止血使病人癱瘓或死亡，一直是醫師心裡的痛。」
林乾閔指出，手術小出血或血塊，就易造成神經不可逆傷害，更何況大出血。尤其是腦部血管病變及富含血管的腫瘤，常一碰就造成大出血或神經受損，傳統輕壓、特殊電燒方式止血效果有限，不僅拉長手術時間，術後還得擔心病患再出血等併發症問題，病患恢復狀況也較差。
林乾閔補充，「手術搭配生物止血劑，能同時減少出血量及手術時間，對術後恢復有更好幫助，又可增加安全性，像開腰椎，癱瘓風險能降至1%以下。其實生物止血劑不止用於困難之手術，一般手術亦能幫助外科醫師更得心應手。」
林乾閔強調，開腦和脊椎的神經外科手術，是知識、耐心、技巧及科技的結合，該開的刀才開，而且要學有專精的人來開，病患應慎選適合的醫療團隊並確認專長分科。掛對科看對醫師才是最重要的。
以雙和醫院為例，成人的腦血管病變、腦瘤、脊椎外傷退化或微創手術，或是小朋友的腦部和神經等問題，多由神經外科負責，病患就診時依醫師專長領域分科分工，加上醫療團隊豐富的經驗，可以將手術成功率提高，並將手術風險降至最低，病患及家屬不需過於害怕，而放棄治療。