健康之鑰》腸癌二線標靶新藥加化療 延命久
台灣新生報作者【記者何弘斌／高雄報導】
大腸直腸癌已六年蟬聯國人好發癌症之首，年增一萬四千個病患。且根據衛生福利部最新公布的國人十大死因報告發現，五都之中，台南、高雄腸癌死亡率高居第一、二名，突顯南部民眾健康深受大腸直腸癌威脅。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長王照元醫師表示，造成南部民眾腸癌死亡率偏高原因，可能是患者在面對腸癌時有三怕：怕檢查、怕開刀及怕治療，一成患者容易主動放棄治療，錯過黃金治療時機，造成病情快速惡化。
目前大腸直腸癌治療方式多元，早期(第一、二期)的患者多以手術切除為主，但針對轉移性大腸直腸癌的晚期(第三、四期)患者而言，標靶藥物搭配化療為主要治療趨勢。但在現行轉移性大腸癌的治療方式中，僅第一、三線有健保給付的標靶藥物可搭配化療使用，第二線只有化療把關，就像是一場少了二壘手的棒球賽，容易讓癌症越過防線。
王照元副院長表示，由於大腸癌初期症狀不明顯，因此多數患者確診時已是晚期，以標靶搭配化療作為主要治療方式。但考量現行晚期大腸癌的治療在第一線標靶藥物使用無效後，第二線僅有化療把關，療效有限！所幸腸癌標靶治療已有新選擇，新一代大腸直腸癌二線標靶藥Aflibercept可以協助病友對抗腸癌，提醒患者積極治療。
王照元副院長進一步說明，根據臨床經驗觀察，轉移性大腸直腸癌患者使用健保給付第一線抗血管新生標靶藥，平均約十個月後，九成以上還是發生癌細胞復發情形，後續二線單獨使用化學治療(未搭配標靶藥)，患者對於二線藥物反應率只有百分之二十至二十五，平均約四個月後惡化，療效有所限制；而Aflibercept可對抗三種血管新生因子VEGF-A、VEGF-B、PLGF，可更有效抑制腫瘤生長。
相較於單用化學治療，Aflibercept搭配化療於轉移性腸癌患者第二線治療，有近三成患者的存活期可以延長達兩年，而疾病在沒有惡化情況下的存活時間(無疾病惡化存活期)，也可以延長二‧五個月，是轉移性大腸直腸癌患者治療的新趨勢，但目前患者須自費選用。