膀胱有螺絲釘 手術留下變結石
聯合新聞網作者： 記者修瑞瑩╱台南報導
61歲男子因解尿困難就醫，檢查發現膀胱內有許多結石，醫師進一步了解，發現結石是源自多年前曾進行腹腔鏡疝氣手術，當時用來釘住破洞的螺絲釘，竟穿透腹腔掉到膀胱中，才會形成結石。
奇美醫院泌尿外科醫師王致丞表示，類似案例並不多見，早期腹腔鏡手術剛引進時，可能醫師操作不熟悉，才會發生螺絲釘穿透腹腔掉到膀胱裡的情況。
這名男子是在今年初因解尿困難及血尿到奇美急診，醫師檢查發現他的膀胱中，有多顆直徑約1到2公分的結石，患者表示，曾在7年前因疝氣接受腹腔鏡手術，隔天疝氣未改善，又進手術房再開一次刀，之後未再發作。
醫師以腹腔鏡取出膀胱結石時，發現打碎的結石內竟是一顆顆螺絲釘，先後取出5顆，還有數顆釘子在膀胱外的肌肉層，必須從腹部開刀取出，但患者表示，因工作忙碌，沒時間再安排手術，只要解尿沒問題就好，因此最後醫師僅處理膀胱內的結石。
王致丞說，這些長度約0.5公分的釘子應該是當初用來修補疝氣（指腹腔與骨盆腔中間有破洞，腸子掉落骨盆腔），腹腔鏡手術以人工網膜蓋住破洞，再以稱為「螺旋釘」的釘子釘在腹直肌及恥骨上固定。
但早年腹腔鏡手術剛引進時，不熟練的醫師可能會釘錯位置，例如膀胱內如果有尿脹大，醫師易判斷錯誤，誤釘在膀胱上，但根本釘不牢，釘子可能穿透腹腔掉落膀胱內。膀胱只要有異物刺激，就會與尿中的雜質形成結石，估計這名患者腹內掉落的釘子約有十多顆，經過多年逐漸形成結石。
他表示，目前手術都會建議同時放置導尿管導尿，可避免醫師誤判，發現錯釘的情況相對減少許多。