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有禮貌？憋住口鼻打噴嚏 氣流反衝破耳膜
聯合新聞網作者： 記者張嘉芳╱台北報導– 2014年4月23日 上午4:20
打噴嚏捏鼻閉口，恐傷害耳膜聽力。一名六十多歲男子，在公眾場合突想打噴嚏，擔心不禮貌憋住口鼻，硬是不讓噴嚏打出來，沒想到瞬間壓力直衝耳咽管，造成耳膜破裂、聽力受損，治療近一個月聽神經才復原。
收治這名個案的台北馬偕耳鼻喉科資深主治醫師呂宜興表示，男子到院時說打完噴嚏就覺得耳朵怪怪的，且非常疼痛、聽不清楚，檢查發現耳膜有裂縫，還好並無發炎感染；男子服藥一周並使用墊片幫助耳膜傷口修復，一個月後聽覺才逐漸恢復。
呂宜興說，打噴嚏是反射動作，瞬間噴發力驚人，多數人無法防備。國外研究曾計算，打噴嚏噴出的飛沫氣流每秒高達五十公尺，相當於時速一百八十公里，比王建民一百五十公里的速球還快。若憋住噴嚏發射，高速氣流形成的壓力無法透過口鼻分散，強勁壓力就瞬間從鼻咽腔灌入、直衝耳咽管，可能造成耳膜受傷；國內多年前還曾發生過有民眾打噴嚏造成腦出血。
台北榮民總醫院鼻頭頸科主任許志宏表示，打噴嚏造成耳膜破裂或中風並不常見，因正常情況下的耳咽管是緊閉的，以避免鼻涕或分泌物流到耳咽管，造成發炎；通常只有吞嚥時，肌肉才會短暫將耳咽管鬆開。
不過，通道愈狹窄，壓力就會愈大。許志宏說，比較嘴巴及耳咽管的出口壓力，兩者相差十倍以上；尤其打噴嚏幾乎需用到上半身力量，整個胸肌、腹肌也跟著用力，一旦緊閉口鼻，致壓力無法往外分散，集中在耳咽管，瞬間高壓的確可以暫時打開耳咽管活塞，衝撞與耳咽管相連的耳膜，造成破裂。
振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏提醒，打噴嚏最好用衣服或手帕、衛生紙遮一下就好，勿憋住或完全閉住口鼻。
擤鼻涕 過猛到耳鳴
聯合新聞網作者： 記者張嘉芳╱台北報導– 2014年4月23日 上午4:20擤鼻涕雖不像打噴嚏般無法自我控制，但這個簡單的捏鼻動作也可能造成頭暈耳鳴，甚至聽力損傷。
台北榮民總醫院耳鼻喉部主任蕭安穗透露，他曾收治一名廿多歲男子，長年飽受過敏性鼻炎所苦，經常鼻塞、呼吸不順；一次用力擤鼻涕後，突然一陣頭暈、耳朵悶住耳鳴，就好像在一○一大樓搭電梯或飛機降落的不適感，休息一兩天仍未改善。就醫才發現，男子腦壓及中耳壓力驟高，以鼻噴劑及口服抗組織胺，讓鼻子及耳咽管的開口消腫、可以通氣，平衡耳內壓力後，男子不適症狀才緩解。
蕭安穗說，不少人擤鼻涕習慣捏著雙側鼻子，但鼻子出口通道都被堵塞了，所有壓力只好往耳咽管灌入，因耳咽管連接耳膜與中耳腔，瞬間壓力直衝中耳，有可能耳鳴、眩暈、甚至永久性聽力損失。
台北馬偕耳鼻喉科資深主治醫師呂宜興表示，擤鼻涕可自主控制，相較打噴嚏，較不易受傷。不過，鼻涕重量及濃稠度都大於噴嚏飛沫，如按住雙側擤鼻涕力道過猛，也可能出現短暫耳腦不適症狀。
有些人懶得擤出鼻膿液，改吸入轉往嘴巴咳出痰來，長期恐致中耳長出膽脂瘤、破壞聽小骨結構。振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏說，吸入空氣後咳痰如同讓耳膜處在真空環境，反覆吸氣咳痰易造成耳膜塌陷，中耳長出上皮細胞形成白色的膽脂瘤，進而侵蝕中耳組織、吃掉聽小骨，嚴重者還得手術或修復聽力。
打噴嚏 當心閃到腰
聯合新聞網作者： 記者張嘉芳╱台北報導 – 2014年4月23日 上午4:20
打噴嚏也要當心閃到腰。一名十九歲女大學生，有嚴重的過敏性鼻炎，某日清晨醒來狂打十多下噴嚏，竟然腰部劇烈疼痛，就醫注射類固醇才緩解症狀。
振興醫院復健醫學部醫師陳建成說，打噴嚏閃到腰的求診個案並不少見，平均每一兩周就有一名；曾有椎間盤突出病患，原已治癒，但一次打噴嚏後又復發，甚至壓迫到坐骨神經，腰部完全不能動。
「打噴嚏就像噴射器，瞬間壓力會造成全身肌肉收縮。」陳建成說，因毫無防備，急速壓力會從外層肌腱，一路傷到內層筋膜、韌帶及椎間盤；有的即使症狀緩解，但患者的椎間盤突出就像車子的避震器軟掉，日後只要輕微壓力就容易受傷復發。
雲林福安醫院復健科醫師尤稚凱說，打噴嚏會腰痛者，其實與脊椎的前後韌帶受傷有關。脊椎前後韌帶是保護脊椎及固定椎間盤的；但打噴嚏致腹壓遽增，此時前脊椎韌帶壓力增加、肌肉緊繃，一旦後脊椎韌帶不夠強勁，很容易因打噴嚏的瞬間壓力，引起椎間盤突出或脊椎後方關節發炎，就是俗稱的「閃到腰」。
有這類情形者，陳建成建議，急性期需注射類固醇消炎或肌肉鬆弛劑，疼痛緩解後，患者還需後續的腰椎牽引復健治療，加強訓練背腹肌肉。