今日名醫》乳摸硬塊「又不會痛」拖2個月乳癌晚期
NOWnewsNOWnews – 2014年4月15日 上午9:00
文／陳達人
乳房發現異狀，千萬別當鴕鳥！53歲的許小姐，一次自我乳房檢查時，意外摸到右胸有一個約5公分大的硬塊，卻不敢面對，自我安慰「這硬塊又不會痛，應該只是虛驚一場」，足足拖了2個多月，才到醫院進一步檢查，聽到確診為第三期乳癌時，忍不住放聲大哭。
尤其，許小姐罹患的HER2陽性的乳癌，轉移復發機率高，3年前在左胸也發現腫瘤，去年更因為突然感到腹脹、容易疲倦，檢查後發現癌細胞已轉移至肝臟，後來與醫師討論後，決定接受雙標靶乳癌治療，罹癌9年，目前病情穩定控制。
根據統計，乳癌患者當中，大約每4人就有1人為HER2陽性，由於HER2陽性癌細胞不僅繁殖能力強、分裂快速，即使手術切除後，不但復發率高，轉移風險也大，如果又與HER3的家族基因結合，癌細胞訊息傳遞能力更強，治療起來難纏又令人頭痛。
「雙標靶」則是治療新觀念！美國國家癌症治療指引已把抗HER2/HER3新標靶與HER2標靶共用，列為是第一線HER2陽性轉移性乳癌推薦的標準治療，藉由阻斷HER2基因接受器，避免與HER3靠近結合，雙面夾殺癌細胞增生。
大型臨床實驗證實，雙標靶新治療組合可望將整體存活期從過去的平均3年，延長至4年以上，且副作用並未明顯增加，病患的生活品質大幅提升，治療過程中，生理、心理可與常人一樣，有機會活得更久、活得更好。
以許小姐為例，過去每一次化療後，都感到全身疲倦無力，但在接受雙標靶治療之後，原本肝轉移的腹脹改善，肝指數隨之而降，精神也變好了，現在能正常上班，偶爾還上教會擔任志工，以過來人的身分，鼓勵同樣罹患乳癌的病友。
隨著醫藥科技的發展，HER2基因陽性的乳癌病患已經不用再感到害怕和絕望，新藥輩出，證據顯示未來個個都將會是乳癌治療武器，只要好好配合醫師，勇敢接受治療，有機會力抗轉移性乳癌。
（本文作者陳達人，彰化基督教醫院乳房中心主任。文章獲房中心授權刊登在NOWnews今日新聞網站上，版權屬作者所有，不得任意轉載。）