巨蟹子 發達集團處長
來源:健康養身   發佈於 2014-03-15 11:58

頭爆痛! 不定時炸彈腦動脈瘤惹禍

今年55歲的周姓家庭主婦平時並無經常性頭痛現象,但兩週前,卻在洗衣服時突然發生頭痛,疼痛位置約在左眼眶周圍及左臉頰部位,低頭及咳嗽時會感覺頭部更加疼痛,並合併有左眼球脹痛及流眼淚的情況。且因頭痛情況有逐日惡化的趨勢,周太太遂至醫院檢查,經診斷為「偏頭痛」與「三叉神經痛」,但用藥治療卻無法痊癒;進一步就醫,才發現是腦動脈瘤惹禍!
安南醫院神經內科黃孟華醫師表示,周太太雖有服藥,但都只能暫緩頭痛症狀而已,也曾接受腦部電腦斷層檢查,但並未發現明顯異常。後來經神經學檢查後發現,周太太左眼瞳孔有擴大現象且瞳孔反射減弱,疼痛範圍為三叉神經所支配的感覺區域,再參照其過往病史研判為後交通枝腦動脈瘤(P-com aneurysm)所造成的頭痛,故隨即安排住院並進行電腦斷層腦血管攝影,並立即請神經外科醫師將腦動脈瘤夾除,術後周太太頭痛情形緩解許多,不到一週便順利出院。
黃孟華醫師指出,有文獻研究顯示,腦動脈瘤猶如一顆具高度危險性的不定時炸彈,一旦破裂將導致蜘蛛膜下腔出血,平均每5名患者就會有1人在送醫途中死亡,即使是已成功送達醫院的病人,也有3成左右的機率會因蜘蛛膜下腔出血或其他合併症狀而死亡。因此,案例中的周太太其實算是非常幸運,能在腦動脈瘤破裂前就先有頭痛的前兆出現。
黃孟華醫師強調,電腦斷層無異常並不表示說頭痛不危險,最好還是經醫師詳細診斷、並作相關檢查後再做最後定論。提醒民眾,年老時才開始有頭痛、或有長期頭痛但型態改變、或頭痛情形越來越嚴重、或是偶爾會有突發性的劇烈頭痛,都應提高警覺,盡快至神經科門診就醫,確定是否真的有潛藏危機,以免發生遺憾!

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