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來源:品味生活   發佈於 2013-03-27 23:58

一台平板能解決「護士荒?」

本帖最後由 B 於 15-01-08 15:10 編輯
每年千人被蛇咬 別錯誤急救
中央社 – 2013年3月26日
驚蟄後,蛇出沒,專家說,台灣蛇怕人,不追人,僅不到1%人來不及注射血清而死,
萬一被蛇咬要鎮靜,千萬別吸吮或切開傷口。
衛生署統計資料顯示,台灣平均每年1480人被蛇咬傷,
傷人的毒蛇以赤尾青竹絲(赤尾鮐)、龜殼花及飯匙倩咬傷較多,
但毒性最強的是雨傘節。
由於每年與國立宜蘭大學、消防隊合作採蛇毒,年產5000多劑抗蛇毒血清,國人使用之外,還可外銷。
宜蘭大學森林暨自然資源系助理教授毛俊傑說,穿淺色衣服、靴子,「打草驚蛇」對驅趕台灣毒蛇絕對有效,
因為主要的毒蛇都不會強烈護衛地域,不論是游獵型或坐等型的獵捕型態,
被驚擾時都會退避,只是速度有別,
被咬傷的人多半是不小心踩踏到毒蛇。
毛俊傑說,台灣陸棲蛇類40多種,毒蛇占16種,
其中只有屬於出血性的赤尾鮐、龜殼花、百步蛇,
屬於神經性的雨傘節、飯匙倩,
以兼具出血與神經混和性的鎖鏈蛇等6種,
具有人身安全顧慮。
疾管局防疫醫師劉宇倫指出,近年來,只有1例被毒蛇咬死,而且還是患者延誤就醫,民眾在野外被蛇咬,
不論有毒無毒,不要自行切開推擠或吸吮傷口,有可能造成傷口感染,
或將蛇毒愈擠愈深,
更不要喝酒止痛,避免可能使心跳加速;
可適當以雙氧水處理傷口後,儘速送醫院醫治。
對於毒蛇咬傷的急救,劉宇倫說,都要保持鎮靜,儘速就醫,
不要跑跳打蛇,儘可能辨別毒蛇的形狀、顏色及特徵,
在離傷口5至10公分近心臟處,使用彈性繃帶或絲襪包紮患肢,
鬆緊度以能插入一根手指為原則,低於心臟位置;
預先脫掉戒指、手鐲、手錶等物品。
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「惜命命」對了嗎?狗狗不能吃魚獸醫:觀念錯誤
NOWnews – 2013年3月27日
人類要講求均衡營養,寵物也一樣。
「貓吃魚,狗吃肉」相信是不少飼主持有的觀念,
不過若用營養學的角度來看,中華民國獸醫內科醫學會理事長譚大倫表示,可能會導致營養不良的危機。
過去有項研究,特別針對一群居住在漁港的貓作調查,結果發現有不少貓咪罹患心臟病,原因是出自於,牠們的飲食習慣以魚肉為主,
長期下來缺乏牛磺酸的攝取,因而引發該疾病的發生。
譚大倫強調,其實犬貓什麼樣的肉類都可以吃,
尤其是狗狗屬於雜性動物,從過去在野外捕獵的生活來看,對肉類不忌口,
但一般飼主的觀念認為,狗狗只能吃牛肉或是雞肉,
其實只要能夠取得蛋白質營養的食材都可以吃,沒有不能吃魚的說法。
國際知名寵物食品品牌台灣代理商,為了讓狗狗在飲食上的選擇能夠更加多元,因此特別自日本引進以魚肉為主要成份的狗飼料日式魚餐盒,
口味包括白身魚搭配野菜、鮭魚加馬鈴薯共兩種。
業者表示,此新品消化吸收率高於其他肉類、適口性優,且富含Omega3,能讓狗寶貝皮膚健康和毛髮亮麗,
添加火雞肉、糙米和多色鮮蔬等新鮮食材,
讓狗寶貝享受美味的同時,也能兼顧均衡的營養和健康。。
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一台平板能解決「護士荒?」
天下雜誌 – 2013年3月22日
一台平板電腦或智慧型手機,有可能解決「護士荒」或醫護過勞的問題?
國泰、北醫等醫院投資「行動醫療」,當醫生的貼身秘書,
一個月為護士省下一千六百小時,隨時掌握病情,更能改善醫療品質。
去年,全球賣出一億三千多萬台平板電腦、六億多支智慧型手機,
改變了人們的生活,也正在改變醫療服務的面貌。
台北國泰醫院,五十七歲的外科部部主任李興中拿出iPad,登錄帳號、密碼,
旋即啟動他的「貼身秘書」——院內的行動醫療資訊整合系統。
打造醫生的貼身秘書
身為外科醫師,他每週平均要開五十六台刀、看至少一八○個病人、
開十幾次大小會議,每天又要巡視住院病人,
還有教學……,忙個不停。
他手上的這台平板電腦,讓他工作更順暢。
一 年多前,國泰醫院開發系統,花七六○萬元購置iPad,
讓三七○位主治醫師都享有「貼身秘書」,幫李興中與其他忙碌的同僚解決許多難題。
購買iPad,加上建構院內無線網路,僅僅花了一千多萬,
大約只是一台磁振造影(MRI)儀器七分之一的價格,
就大大改變了醫師的工作。
以往,李興中得抄記當天開刀排了哪些病人。
現在,手指一按,iPad會告訴他今日要動手術、該做檢驗、住院的病人各是誰。
他走到哪裡都帶著iPad,隨時掌握住院病人的狀態。
例如,在等電梯的空檔,隨手在iPad一按,螢幕上立即顯示即將巡房探視的病人資料。
譬如,病人先前在國泰醫院就醫的歷次診斷內容、這次是因為什麼疾病入院、是否需要隔離、體溫、呼吸、心跳如何等。
一進病房,他就能立刻掌握狀況。
這套系統還會將病人在門診住院期間,做的各項檢查數據,繪製成趨勢圖,
讓醫師清楚掌握病人的生理數值變化。
「我馬上知道,一目瞭然,」李興中邊說邊按選iPad,螢幕顯示出某個住院病人的狀況。
病歷、病情隨身攜帶
行動醫療也幫助他建立更好的醫病溝通模式,增進查房品質。
以前巡房時,李興中必須翻閱病人厚重的病歷,從眾多資料中找到他要的影像照片。
或是得勞師動眾,讓病人與家屬移到病房護理站,利用護理站的電腦,查看檢查報告。
現在,他可以從iPad點選病人做的X光、超音波、大腸鏡等影像檢查報告,在病房解說病情。
「直接在病床前就可以解釋,告訴病人瘜肉在哪裡,」李興中很滿意新工具帶來的醫病溝通品質。
這天下午,還沒走進病房,巡視一位六十九歲阿嬤的術後狀況前,他就先以iPad查過這位病人的資料,
不必到護理站拿病歷,邊翻邊問。
他直接走進病房,確認阿嬤是否排便、進食等情形後,伸出手與阿嬤的家屬相握,恭喜他們,阿嬤幾天後就可出院。家屬鬆了一口氣,露出笑容。
「現在是多面向、跨領域的醫療資訊整合,」李興中說。
從國泰醫院一路往東,在繁華的信義區,北醫附設醫院的二五○位主治醫師,人手一支醫院分發的四.三吋智慧型手機,
搭配每個月吃到飽網路服務方案。
讓醫生不論在院內、外,都能掌握病人資訊,與醫院溝通無距離。
「我們積極在發展行動醫療,」
剛結束一天的看診,北醫附設醫院醫務副院長羅文政,談到此話題,沒有倦容,興致勃勃。
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牛奶水果影響糖尿血糖 健康飲食
中央社 – 2015年1月8日
每次假期過後,到醫院尋求營養門診的人數變多,營養師建議,尤其對糖尿病患者,牛奶和水果都會影響血糖,
所以要適量並靠藥物、飲食及運動控制。
營養師劉姵君說,最令人疏忽的是「水果也會影響血糖」,每日建議不要超過2到3份,份量的計算可以用拳頭評估,
每一份約一個女生拳頭大,建議女性每日不超過2份,男性則是每日不超過3份。
桃園市中壢區天晟醫院今天表示,從元旦假期過後,加上連日來的低溫,使得不少民飲食控制不易,到醫院尋求營養門診的病人增加,其中有有不少糖尿病患者。
中壢天晟醫院營養師劉姵君表示,糖尿病控制原則,以每3個月檢測一次,並且將糖化血色素能小於7%,減少或延緩併發症的發生。
劉姵君說,患者要有效控制狀況,取決於藥物、飲食及運動,
其中在飲食控制方面,以牛奶、全榖根莖類、水果對血糖的影響較大,只要掌握這3項食物每日攝取的份量,就可將血糖控制在較佳範圍內。
另外,劉姵君也說,牛奶會影響血糖,所以有習慣每日喝牛奶的人,建議可將一般牛奶換成糖尿病配方的牛奶或奶粉,有些配方富含多種的膳食纖維,較一般牛奶更易控制血糖。
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活更久!研究:每天吃全穀可降低死亡率
優活健康網 – 2015年1月7日
近年來隨著飲食習慣的改變,外食族人數增加,以致有多數民眾攝取過多精緻食物,進而忽略蔬果纖維量的攝取,因此,為了民眾健康著想,就連國健數新版每日飲食指南,也強調主食類應以全穀或未精製的原態食物為主,至少要佔主食類的1/3。
由此可見,全穀已成為一種新趨勢,且根據在美國有項最新研究指出,攝取越多全穀食物,
例如:燕麥粥等,有助於延年益壽,降低死於心臟病的風險,但這飲食方式不會影響死於癌症的風險。
每天攝取28克全穀可降低5%死亡風險
該研究主要是由哈佛大學,從1980年中到2010年間,針對7.4萬名女性及近4.4萬名男性進行分析,
結果在1984年時,受訪者的健康狀況皆良好,直到2010年時,卻已有2萬6000人死亡。
對此,研究人員發現,每天攝取約28克全穀(如糙米、燕麥片、全麥麵包)的人,不僅可降低5%死亡風險,也能減少9%死於心臟病的風險,
只不過就算全穀類食物吃多,也並不代表死於癌症的機率會降低,而目前此研究刊登於《美國醫學會內科醫學期刊》。
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吸冷空氣 鼻病毒趁虛入
台灣新生報 – 2015年1月8日
鼻病毒是常見的感冒病原之一,醫師指出,這類病毒在天冷時複製更快,另當人體接觸較多冷空氣,可能影響身體抵禦這類病毒的能力。
美國家醫科醫師琳達里特曼指出,普通感冒常由鼻病毒引起,對健康情況正常的人來說,感染症狀通常不嚴重,只是過程會造成不適感。醫學界認為這類病毒在低溫複製較快,導致感染機率提高。
辦公室、學校環境中常見病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒、腸病毒等。病毒每年還會變異,感染機率與活動空間、空氣流通情況有關。無論在學校或辦公室,還是要注意清潔和消毒頻率。空間狹小,人數多的地方感染管控較困難。
對於容易感冒的兒童,除了足夠的休息和營養補充之外,家長要注意兒童的活力是否有變化或食慾是否改變,兒童活力食慾如果明顯下降,表示疾病的嚴重度已經到達一定的程度,是需要帶孩童給醫師評估整體情況。
家長們也特別注意,在醫師評估開立處方前,不要是自行購買成藥讓孩童服用。以免耽誤治療或誤用劑量,造成身體更大傷害。
原則是協助孩童們維持良好生活習慣,增強抵抗力。醫師建議可以藉由均衡飲食、養成如勤洗手及適度的運動來達成。需要接種的預防針與疫苗,都需按時接種。
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別亂補鐵劑!海洋性貧血補鐵更傷身
華人健康網 – 2015年1月8日
感覺頭暈,別誤以為是貧血,就自行購買鐵劑服用,小心延誤隱藏疾病的治療時間,反而傷身!
1名30歲的林小姐,平時體力較差、頭暈,驗血檢查發現有貧血的情形,便開始自行購買鐵劑服用 3個月,但是貧血並沒有改善,求診發現竟然是海洋性貧血。
貧血分類多須先診斷確認
書田診所家醫科主任醫師何一成表示,許多人發現有貧血問題,就以為可能缺乏鐵質,於是開始進行「補鐵計劃」,包括食補鐵質的食物,或是自行購買鐵劑服用。
其實貧血的分類有多種,包括缺鐵性貧血、遺傳性地中海性貧血、慢性貧血等,必須先正確診斷,不是亂補鐵劑,鐵質過量有害!
海洋性貧血不能隨便補鐵
海洋性貧血若隨便服用鐵劑不但無益,甚至有害。
海洋性貧血是一種會遺傳的貧血,台灣帶因者約佔人口的5%至8%。海洋性貧血患者體內鐵質容易聚積,若
額外攝取含鐵保健食品可能造成過量,長期鐵質過量恐增加心血管疾病、肝功能異常等問題。
何一成醫師提醒,輕度海洋性貧血不需特殊治療,要均衡飲食勿攝取過多鐵質,避免過度劇烈的運動,並注意優生保健,
夫妻若都有海洋性貧血的因子,且為同一類型,所生的子女,有四分之一的機會為重症海洋性貧血;重症海洋性貧血的嬰兒需接受定期輸血等治療。
單純缺鐵性貧血可以補充鐵質
至於經過診斷屬於缺鐵性貧血患者,症狀為疲倦、臉色蒼白、喘、心悸等症狀,缺鐵性貧血的治療,需先找出缺鐵的原因,單純缺鐵性貧血可以用補充鐵質的方式治療。
【缺鐵性貧血飲食建議】:
此外,缺鐵性貧血患者在飲食攝取建議:補充高蛋白食物,如魚、瘦肉、蛋、奶類,還有海藻類(如紫菜、髮菜)、胡椒粉、花生、芝麻、貝類(如文蛤、西施舌、九孔)、燕麥片、豆類(如皇帝豆、紅豆、黃豆),以及含葉酸的食物如雞肝、橘子汁、菠菜、蘆筍等。
也可以攝取含維他命B12的食物,包括肝臟、蛋、奶類;像芭樂、香瓜、木乖、草莓、葡萄柚、奇異果、橘子等水果。
此外,青椒、結球甘藍、綠花菜、番茄等蔬菜則富含維他命C,可以幫助鐵質吸收。但是,注意維他命C與茶葉及高鈣食物最好能避免共食,以免影響鐵質的吸收,必要時須前後間隔2小時以上。
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乳癌患者腰痠背痛 小心是骨轉移警訊!
優活健康網 – 2015年1月8日
衛福部公布2011年十大癌症排名,發現,乳癌發生人數較2010年增加了4%的人數,乳癌患者除了要面對原發癌症的威脅外,更要特別小心癌症轉移的問題!
日前,一名40多歲婦女因背痛問題長期輾轉難眠,原以為只是單純腰酸背痛並未就醫,後來演變成下肢癱瘓無法行走,經骨科醫師檢查並轉至外科詳診,才發現是罹患乳癌,且已轉移到脊椎骨所引起。
輕忽骨轉移恐發生骨折、癱瘓
骨轉移是乳癌患者最常見的遠處轉移,大約有近5成的乳癌轉移患者,首次發生轉移是以骨頭為部位,且末期乳癌患者發生骨轉移的機率約達6至7成。
骨轉移大多數會出現在脊骨、肋骨、頭骨、骨盆或是四肢長骨,初期徵兆可能是較輕微的症狀,如局部肢體疼痛、不適,及腰酸背痛等,狀況較嚴重者可能有持續性疼痛、坐立難安,甚至容易發生骨折,壓迫到脊髓而導致癱瘓。
因此,乳癌患者與家屬若對骨轉移沒有相關了解,較易輕忽骨轉移初期治療的重要性,乳癌患者平日應儘量作好骨頭保健,如養成規律運動的習慣、適度的日照、均衡的營養,及充足的睡眠,以減少骨質流失、骨質疏鬆等問題,更可半年安排一次全身性骨骼掃描,進行追蹤檢查,以及早發現及早治療。
相較於其他內臟器官轉移,多數骨轉移患者均可長期存活,因此,減少骨痛、骨折等併發症發生,維持良好生活品質,積極面對與治療,才是患者面對骨轉移的不二法門。
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打破迷思!氣喘兒要好更要動
大家健康雜誌 – 2014年12月4日
你是否擔心氣喘兒運動會引發氣喘,而不敢讓孩子運動?
其實運動能降低氣喘發作機率,跟著專家建議,
用對方法帶氣喘兒正確運動,擊退氣喘!
「醫師,我小孩有氣喘,不能運動,對嗎?」、「兒子氣喘,我不想讓他上體育課?醫師可以幫忙開證明嗎?」、「我看報導說,有小朋友氣喘好了,後來某一次打籃球過度激烈,喘不過氣竟然休克死亡。
請問是否不要讓小孩打籃球或跑步,比較安全?」氣喘兒的家長很容易在診間問上述問題,其實,幾乎所有研究結果都顯示,氣喘兒若是能夠「在控制良好的狀態下規律正常的運動,有助於氣喘的改善」。
沒按醫囑服藥+長時間沒運動 突然激烈運動才會誘發氣喘
醫師澄清,突然送到急診室的氣喘學童,通常是沒有按醫囑服藥,或是自行停藥、長時間沒運動,突然運動導致支氣管痙攣而致喘了起來。
由於衛教普及,現在已沒那麼多氣喘兒跑急診室了,甚至有氣喘兒成為奧運選手。
台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長葉國偉說,假如有按時服藥保養,溫和的運動反而有利於氣喘的控制,
可增加孩子的肺功能表現。振興醫院呼吸治療科主任暨呼吸照護中心主任陶啟偉也說,氣喘長期治療控制後,不會因運動而誘發。
若氣喘發作,未及時治療控制,陶啟偉醫師比喻,如同一波波海浪,浪頭越來越高,之後發作頻率會更快、程度也更大,用藥是希望浪頭越來越平,最終風平浪靜。研究也顯示,一旦氣喘急性發作,兩年後1/3的人呼吸道敏感度反應無法完全恢復正常。
陶啟偉醫師警告,當氣管長期慢性發炎,將導致呼吸道永久性變形、傷害,肺功能下降,每個人惡化速度不同,有些人10、20年就看見影響,此時病人可能正值壯年30歲,令人難過。
他進一步強調,氣喘兒因劇烈運動誘發氣喘,主因是「氣喘本身沒控制好,加上平常不運動,一劇烈運動就發作」。
家長一定要理解「氣喘是呼吸道慢性發炎」的疾病,如同高血壓、糖尿病等,需長期服藥控制,把血壓、血糖等控制到正常。
氣喘兒能做什麼運動?
3位醫師不約而同地說,氣喘兒「沒有不能做的運動」,只是強度有別,不要激烈運動,如劇烈快跑,改為慢跑、健走、騎單車、瑜伽、打太極拳、跳有氧舞蹈都可以,更鼓勵氣喘兒去游泳,鍛鍊肺活量。
葉國偉醫師提醒,任何活動「量力而為」最重要,跳繩這運動本身沒問題,但如果室內有灰塵、塵蟎,運動時很多孩子是用嘴巴呼吸,會吸入很多灰塵、塵蟎等,就容易誘發氣喘。
若氣候舒適、空氣品質不錯,建議戶外運動比較好。
臺安醫院小兒科主治醫師陳萬德甚至說,規律服藥的目的是幫助氣喘兒恢復正常生活(包括可正常運動),若不想用藥而不讓孩子運動,反而會影響小孩發育。
陶啟偉醫師說,運動會進一步改善免疫反應,減低藥量,相輔相成,長期來說對氣喘兒有很大幫助。
感謝振興醫院呼吸治療科主任暨呼吸照護中心主任陶啟偉、台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長葉國偉、臺安醫院小兒科主治醫師陳萬德審稿
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橘子渾身都是寶助通便、降血壓
優活健康網 – 2015年1月8日
橘子營養豐富,從裡到外都是寶,是水果中的佼佼者,皮、核、絡、葉都可以入藥。
• 橘皮/可刺激消化道、增加胃酸分泌、促進胃腸蠕動,有健胃、袪風、化痰之效,可治食慾不振及咳嗽,也可擴張冠狀動脈,
增加冠狀動脈血流量及增強微血管韌性,並有消炎、抗潰瘍、抑菌及利疸的作用。
• 橘絡/有化痰、通經的功效,可治高血壓、咳嗽、胸脅疼痛、狹心症、兒童食慾不振等症。
• 橘核/能理氣、散結、止痛,可治小腸疝氣、睪丸腫痛、乳腺發炎等症。
• 橘紅/可治療喉癢咳嗽、痰多不利等症。
• 橘白/可治痰多咳嗽、胸悶、胸痛等症。
• 橘葉/煎湯飲用,可以調整女性生理不順現象。
台灣的橘子產量豐富,盛產時尤其便宜,建議大家不妨多吃橘子,吃的時候不要把白色橘絡剝得一乾二淨,因為橘子果肉很軟、纖維很細緻,不會難消化,若能通通吃下肚,就能攝取到更多的纖維素。
橘子的纖維素,除了可幫助通便外,其果膠還有軟化血管的效果。橘子的果膠能於腸中吸收膽汁酸、阻擾膽汁酸被腸道吸收,所以當果膠與膽汁酸一起被排出體外後,膽汁酸就會不足,所以人體就會重新製作膽汁酸,也就會消耗膽固醇(膽固醇是製作膽汁酸的必需品),以致體內膽固醇自然而然地降下來。
此外,飯後多吃橘子,或在用餐時飲用橘子汁,可以增加鐵質的吸收。食慾不振時,用經過乾燥一年以上的橘皮5克沖泡熱水飲用也有效。
• 宜/感冒病人、有便秘問題的人、乳腺炎患者、疝氣病人、高血壓病人、高膽固醇患者、狹心症病人。
• 忌/橘子的果膠含量很高,主要存在於果皮、果絡及果肉中。市售的橘子為了保鮮及外表美觀,採收時多半會順便打蠟(噴蠟),因此可能有農藥殘留,所以果皮不要食用較好,盡量從果肉、橘絡中攝取纖維及果膠,只要經常食用,份量也就足夠了。
不過,如果能克服外皮上蠟及農藥殘留的問題,橘子皮實在是很好的食物,可以仿效宜蘭的金棗做成金棗糕、金棗果醬,做成帶皮的橘子果醬等。
台灣盛產橘子、柳橙與金棗(金桔),加上又進口很多香桔士,所以一年四季都吃得到新鮮的柑橘類水果,不妨多吃。但口舌生瘡時,暫時不要吃,以免會感覺更疼痛。
為什麼橘子汁能防治便秘呢?
• 橘子含有檸檬酸,能促進腸子蠕動/空腹吃含有檸檬酸的東西,會促進胃腸迅速運動,隨即就會感覺到便意。為達速效,在肚子最空的早餐前來杯橘子汁,效果最好。
• 橘子汁一定要冰過,趁冰涼時飲用/空肚喝下充分又冰冷的水分時,身體受到刺激,隨即對腦部發出訊號,橘子汁的酸、冷雙重刺激會更強烈刺激腸道,產生肚子受涼、想腹瀉的感覺,就會很暢快地排出穢物了。
(本文摘自/穀物蔬果養生宜忌/原水文化)
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常按摩兩個部位 等於吃補藥
【健康醫療網】2014-12-11
現代人生活離不開電子產品,根據報導,成年人平均一天滑手機的時間高達十個小時,長時間釘著小螢幕,不僅眼睛痠澀、頭頸肩背也痠痛不已。
中醫師徐仁德表示,經常按摩足三里、三陰交兩個穴位,只要方法、手勁對了,功效是可媲美服用藥物的,還有保健作用。
1.足三里:胃腑疾病者保健的要穴。位置是在外膝眼下四橫指處,因能治療腹腔上中下部的不適而得名。
按摩此處還有補氣的效果,有類似山藥、紅棗等食材的功效;還有暖胃通腸功效,與山楂、黃耆等中藥相同。
2.三陰交:位於腳踝內上量四指處、因為是腎、脾與肝臟三陰經交會處而得名。
中醫常說「腎藏精、脾統血、肝藏血,經血相生」,常常按摩此處有健脾、補血的作用,與阿膠、當歸等藥物有相似功效,能夠活血化瘀。
徐仁德醫師表示,按摩穴位的手法有分補法與瀉法,補法是比較輕柔的按摩手法;瀉法則是針對穴道施與力道較大的手法,有些中醫學派主張可用指關節按摩穴位。
徐醫師並叮嚀,雖然按摩與針灸是很好的保健方法,在中醫臨床中也很常使用,但是如果有身體上的不適,是無法以按摩治療,還是要盡速就醫。

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