壯漢肚皮 吹氣球? 肉團原來是腹壁疝氣
.分類：健康2012/06/21 15:15
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若工作需要扛重物、負重，腹壓長期偏高，易出現疝氣。
腹壁有手術切口，當傷口癒合不全時，就容易發生腹壁疝氣。
◎案例一：38歲阿偉是搬家工人，最近一個多月來，肚臍老是凸出一個肉團，直徑約3公分，尤其咳嗽時，特別凸出，他以為長了脂肪瘤，趁工作空檔來就醫。
◎案例二：62歲張伯伯曾因大腸穿孔開刀，手術後一年多，肚臍下約15公分的疤痕處卻凸出一坨肉團，直徑約6公分，咳嗽時更嚴重，還好躺下時，多會自動縮回去，小孫子說阿公的肚皮會變吹氣球的魔法，但患者納悶到底長了什麼怪東西？忍了3個月終於就醫。
兩名患者肚皮凸出的肉團經診斷都是腹壁疝氣，其中阿偉因工作緣故常需扛重物，腹壓長期處於高壓狀態；張伯伯有慢性肺疾經常咳嗽，加上手術切口，因此形成後天疝氣。
後天疝氣與長期腹腔壓力有關
後天疝氣與長期腹腔壓力過高有關，腹壓過高易造成腹壁肌肉或肌膜弱化，久了就形成「弱點」，導致腹腔器官從此處疝脫出來。
常扛、提拿重物、咳嗽、大小便用力、懷孕、肥胖，也造成腹壁薄弱，一旦弱點形成，腹腔壓力使肌肉或筋膜裂開；腹壁有手術切口，當傷口癒合不全時，這些部位就容易發生疝氣。
疝氣不處理，在壓力衝擊下會更「弱化」疝氣開口附近的肌肉筋膜，使得疝氣惡化。若疝氣愈大就愈不舒服，嚴重時會影響日常生活及運動作息，甚至造成腸道卡住，缺血、壞死，如未能及時送醫，可能併發腹膜炎、敗血症，有生命危險。
疝氣經人工網膜腹腔鏡修補手術後，可明顯改善。腹腔鏡疝氣修補是將人工網膜修補於腹壁內側，類似補輪胎外胎原理，緊貼鬆弛腹壁缺陷處，較不易復發。
此種治療較傳統縫線手術傷口小、疼痛輕微、復原時間短、復發率小，對於運動員、勞動工作者更為適合。不過人工網膜健保未給付，依不同網膜及尺寸大小約需自費一萬元。
疝氣愈大愈不舒服 會影響生活
疝氣是腹壁肌肉結構缺陷，除了嬰兒期的臍疝氣可能自行閉合外，其餘疝氣無法自行消失，需借助外科手術修補。
統計顯示，腹壁有手術切口，疝氣發生率約11%，值得腹部手術患者留意。疝氣宜及早手術，既可擺脫生活不便，提高生活品質，也能避免可能致命的腸道缺血壞死併發症。