小麻雀 發達集團副處長
來源:品味生活   發佈於 2012-03-23 17:05

骨質疏鬆症之治療

骨質疏鬆症在停經後婦女、老年人是很常見的疾病。骨質疏鬆症常是無聲無息的進行,當有疼痛發生時,大多是因為發生骨折。骨質疏鬆症易造成脆弱性骨折,即容易因輕微之外力就產生骨折,而骨折的發生大多與跌倒有關。
骨折常發生於胸腰椎、髖部、遠端橈骨、近端肱骨等處。胸腰椎骨折在急性期的治療以疼痛控制為主,包括止痛藥物的使用、背架的保護、腰部姿勢及使用的小心等,大多數的病患經此保守治療都可以得到顯著的改善。少數的病患經此保守治療仍未見改善,或合併有神經壓迫的症狀則需考慮手術治療。
髖部骨折則絕大多數需手術治療以減緩疼痛、促進功能恢復及減少併發症的產生。手腕及肩部之骨折需採用石膏固定、三角巾,或手術復位併內固定等方式來處理。
如已發生因骨質疏鬆性骨折,則會有更高的機會在其他胸腰椎或其他部位再發生骨折,因此對於骨質疏鬆症的治療是相當重要的,以預防再次骨折的發生。骨質疏鬆症的治療包括:
【鈣質】每日攝取1200毫克
鈣質的攝取一般建議先從日常食物中多攝取,如牛奶、小魚、麥片、芝麻、乳製品等,如有不足再服用鈣片來補充。
【維生素D3】每日攝取800 ~ 1000國際單位
維生素D3可經由曬太陽體內自行合成,但在老年人常仍然不足,可多攝取富含油脂的魚類如秋刀魚、鯖魚、鮭魚等,或早晚服用一粒〝漁人牌魚肝油〞補充。
【適度的負重運動】
例如散步、爬山等
【良好的生活習慣】
避免煙酒,少咖啡
【藥物治療】給予減少骨質被吸收或促進骨質增生的藥品
常見的口服藥有福善美、鈣穩、補骨挺疏等,或是每日注射一次能促進骨質增生的骨穩(Froteo),現亦有每年只需注射一劑之雙磷酸塩(骨力強 Acalasta)。但藥物的使用需經醫師謹慎的評估。部份藥品健保局有給付但需符合其規定,否則需自費購買。
【骨質密度的檢查與追蹤 】
雙能量X-光吸收儀(DXA)為目前最常使用、最可靠之檢查,可檢查腰椎、髖部及前臂等部位。建議每二年追蹤一次,且最好在同一醫院檢查,以利於結果之比較。
如有內科的疾病如肝腎功能不好、甲狀腺或副甲狀腺的疾病、性腺功能不足等都會造成骨質的流失產生次發性骨質疏鬆症,需一併治療。
預防勝於治療,適度的運動、均衡的飲食與充分的鈣攝取及良好的生活習慣則為防治骨質疏鬆症的不二法門。使用雙能量X-光吸收儀(DXA)來做檢測,可以準確的知道骨質的狀況。如已發生骨質疏鬆症,則需與醫師密切配合治療以減少骨折的發生。如已發生骨折,則宜儘速送醫,使能早日恢復,避免發生併發症。
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