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來源:品味生活
發佈於 2012-03-06 18:32
我的小弟弟受傷了(一)陰囊外傷
多年前一個夜黑風高的深夜,正在泌尿科值班的我接到急診室江醫師的電話,要我馬上過去急診室。電話那頭的他,語氣倉促的說,「賴醫師,情況不好了,病人的下面腫起來一大包,可能是LP(陰囊)血腫!」聽完,我隨即起身趕往外科急診。站在簾幕內詢問病情、檢查傷處後,我了解了整起的事件。原來病患是一名三十多歲的重型機車族,深夜在陽明山上騎車,於彎道失速發生車禍,全身除了多處挫傷、撕裂傷外,緊貼在摩托車前方油箱的外生殖器,由於在高速嚴重撞擊之下,陰囊左側嚴重血腫;病患的排尿功能正常,驗尿報告也正常,以超音波檢測陰囊右側及內容物,發現右側睪丸外型完整,但是左側除了血腫外,左側睪丸「內容物」僅剩不到三分之一,也就是說,睪丸在外力撞擊下,在陰囊內破裂、出血。這是泌尿系統的急症,必須馬上進開刀房,在麻醉下進行剖”囊”探查術,直接了解睪丸受傷的程度,並且判斷是否縫合修補剩餘的睪丸,還是必須切除僅存但是日後將會造成更多問題的部分。開刀探查的結果,發現病患的左側睪丸大部分都已經粉碎,連同側的輸精管也斷成好幾節,於是進行了左側睪丸完整切除,日後恐怕影響病患的生育能力。
這是一起因為騎乘重型機車,造成睪丸破裂的不幸意外。臨床上造成陰囊外傷的因素中,摩托車事故,尤其是重型機車的發生率高達22%,僅次於暴力傷害。發生外傷的原因在於重型機車的油箱在前端,當車禍產生時,由於高速撞擊造成骨盆往前壓迫睪丸,而男性睪丸又是左側較低,因此首當其衝。這樣的高速衝撞下,就算油箱與座墊之間有防護罩或是填充泡棉的坐墊,仍然容易導致睪丸破裂。
此外,事件中的病患因為睪丸破裂,容易造成精蟲暴露在非泌尿生殖道如血液中,誘發免疫反應,使得血液中的抗體攻擊自體精蟲抗原,造成精子活動度及黏稠度下降,也會使精液品質變低,因而不孕。
讀者中也許有騎重型機車的少年。騎重機或許感覺拉風、帥氣,但是我們提醒除了要注意行車安全外,男性不要長時間騎乘重型機車,因為騎乘重型機車的男性等於是直接將睪丸放置在高溫烤盤(油箱)上,如此高溫不適宜精蟲存活,便會降低精蟲活動度,影響精液品質,亦是導致不孕的因素之一。提醒騎乘重型機車男性,要特別保護好自己的「寶貝蛋」,平日可多攝取維他命B、C、E、胡蘿蔔素、鋅及硒,減少睪丸在高溫環境下的時間,避免養「精」千日,以免最後出了意外,卻落得「睪」木死灰的下場。