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不理痛風腎有大麻煩
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大玉兒
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來源:
品味生活
發佈於 2011-11-14 08:44
不理痛風腎有大麻煩
一名40歲的男性多年來血中尿酸高,偶會有痛風發作但並未治療,導致身上多處尿酸石沈積,二年前發現腎功能出現異常,向麻豆新樓醫院腎臟科求診發現兩側腎臟出現尿酸石沈積,現於門診追蹤治療;麻豆新樓醫院腎臟內科醫師姜丁引表示,血中尿酸偏高若未積極控制,恐對腎功能造成傷害,嚴重時將來恐須接受長期洗腎命運,呼籲民眾提高警覺。
姜丁引指出,「嘌呤」在體內的最終產物為尿酸,在酸性環境下易沉澱,在體內形成結晶後會對身體形成傷害,在關節處造成痛風,在腎臟則造成腎病變;除酸鹼值外其他離子的強度也會影響其溶解度,當尿酸或尿酸鹽在腎臟形成結晶時,腎臟就有大麻煩了。
血中尿酸濃度越高,痛風發作機會越大,當血中尿酸超過臨界值後,腎小管尿酸排出率大增,在腎臟形成結晶的機會就會增加,引起慢性尿酸鹽腎病變的機會就越大,患有其他原因慢性腎衰竭患者,血中尿酸濃度也會越來越高,血中的鈣及磷若控制不佳,則易產生軟組織的鈣化。
姜丁引表示,慢性尿酸鹽腎病變又稱痛風腎病變,引起原因是當尿酸鹽在腎臟形成結晶後啟動腎臟炎症反應,急性尿酸腎病變是指尿酸在腎臟沉澱後造成腎功能的快速惡化,治療方式除限制高嘌呤食物外,還包含適當的補充水分、局部注射藥物分解尿酸等,洗腎也可移除尿酸鹽,但非必要手段,但部分先天代謝異常患者並不適用降尿酸藥物需特別注意。
痛風患者除慢性尿酸腎病變外,因不當使用止痛藥,多數有止痛藥腎病變威脅,姜丁引呼籲患者應建立正確觀念及適時請教醫師,才能避免踏入長期洗腎命運。
更新日期:2011/11/14 06:00
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