胸痛，一定要警惕！--5
④影響胸痛的因素
心絞痛：誘發——用力或精神緊張時；緩解——含服硝酸甘油片。
心肌梗死：含服硝酸甘油片仍不緩解，需給予作用較強的鎮痛劑。
心臟神經官能症：運動時反而好轉。
心包炎：咳嗽或深呼吸時加劇。
胸膜炎：咳嗽或深呼吸時加劇，胸膜炎性疼痛對止痛藥有效。
自發性氣胸：咳嗽或深呼吸時加劇。
胸壁疾病：局部壓迫或胸廓活動時加劇，應適當固定胸壁減少其動度，可適當選擇解熱鎮痛藥物。
食管疾病：吞咽食物時發作或加劇。
脊神經後根疾病：轉身時加劇。
⑤胸痛的伴隨症狀
咳嗽或咯血：呼吸道疾病所致。
吞咽困難：食管、縱膈疾病所致。
有特定體位緩解：心包炎——坐位及前傾位；食管裂孔疝——立位。
血流動力學異常：低血壓/及靜脈怒張則提示致命性胸痛（心包壓塞、急性心梗、巨大肺栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸）。
2、輔助檢查：實驗室檢查、影像學檢查等。
（1）實驗室檢查：初始ECG：有助於確定中-高危的ACS患者；血常規檢查：感染；肌鈣蛋白和心肌酶學：心肌損害（應用肌鈣蛋白有助於確定是否需要早起血運重建）；D-二聚體：急性肺栓塞；動脈血氣分析：肺功能。
（2）影像學檢查：胸部X線；胸部CT、CTA、MRI；超聲心動圖（對急性心肌梗死和主動脈夾層診斷意義較大，幫助心肌梗死的診斷）；心血管造影；放射性核素。