要想血壓控得穩，這些常見降壓藥一定要用對--2
◉β-受體拮抗劑
代表藥物：美托洛爾、比索洛爾等洛爾類藥物
適用：適用於有心臟病的患者。對於以往有心肌梗死、心絞痛、心力衰竭、主動脈瘤、心房顫動的患者也可以作為優先選擇。
禁忌：哮喘患者禁用，因為氣道上同樣有β受體，如果抑制可以引發氣道收縮。竇房或房室傳導阻滯或心動過緩的患者也不能使用β受體阻滯劑。
注意事項：β受體阻滯劑相應的不良反應比較少，用藥後常見疲乏、肢體冷感、激動不安、胃腸不適等。有些患者在用藥後可能會感到疲憊感明顯，有眩暈症狀。洛爾類藥物引起血糖、血脂代謝異常，因此糖尿病、高脂血症的患者一般不首選β受體阻滯劑。此外，如果長期使用洛爾類藥物，在停藥時需要逐漸減量，如果突然停藥會引起血壓反跳性升高，同時伴頭疼、焦慮等情況。
◉利尿劑
代表藥物：氫氯噻嗪
適用：老年高血壓、單純收縮期高血壓、心力衰竭患者，優先選擇利尿劑。
禁忌：痛風患者急性期不能使用氫氯噻嗪。
注意事項：利尿劑的不良反應與其劑量密切相關，小劑量（如氫氯噻嗪12.5mg）情況下較為安全，需要注意的是長期用藥，氫氯噻嗪可能會引起低血鉀，症狀表現為疲憊、乏力，心跳減弱，頭暈眼花等，因此長期用藥者應每1-2個月監測血鉀，必要時服用氯化鉀緩釋片等進行補鉀。
謝錚錚表示，高血壓藥物不需要定期換藥，「長期用藥會有耐藥性」這種擔心也是多餘的。此外，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任石浩強提醒，當單獨一種藥物無法控制血壓時，可以遵醫囑考慮聯合兩種或兩種以上的降壓藥物進行治療，如血管緊張素轉化酶抑制劑與利尿劑聯合使用等，也可以選擇單片複方製劑。通過聯合用藥，能夠在降壓機制上產生互補作用，疊加降壓效果，並能抵消或減輕不良反應。