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老望 發達集團副董事長
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來源:健康快樂
發佈於 2026-06-12 06:35
要想血壓控得穩,這些常見降壓藥一定要用對--1
要想血壓控得穩,這些常見降壓藥一定要用對--1
提到高血壓,人們的第一反應就是服藥控制。常用的降壓藥有哪些?怎麼用才能更好地控制高血壓?
「常用降壓藥物分為五大類,即血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)、β-受體阻滯劑和利尿劑。」首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院藥學部副主任藥師謝錚錚介紹,以上五大類藥物分別作用於不同靶點,發揮不同的作用,從不同途徑改變血管內壓力,是否用藥、如何用藥都要聽醫生的。
◉血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)
代表藥物:福辛普利、卡托普利等普利類藥物
適用:具有保護心臟腎臟的功效,適合慢性心力衰竭、心肌梗死後心功能不全、腎病、代謝綜合徵、有蛋白尿的高血壓患者,這類通常適用於高血壓合併糖尿病、腎病的患者。
禁忌:孕婦禁服,因其具有致畸作用;雙側腎動脈狹窄人群也禁用。
注意事項:普利類藥物可能引起乾咳的不良反應,有時候乾咳程度無法耐受,特別是夜間乾咳影響患者休息,這時可以改用沙坦類藥物。
◉血管緊張素受體拮抗劑(ARB)
代表藥物:厄貝沙坦、纈沙坦等沙坦類藥物
適用:具有保護心臟腎臟的功效,適合慢性心力衰竭、心肌梗死後心功能不全、腎病、代謝綜合徵、有蛋白尿的高血壓患者,這類通常適用於高血壓合併糖尿病、腎病的患者。
禁忌:孕婦禁服,具有致畸作用;雙側腎動脈狹窄人群也禁用。
注意事項:沙坦類藥物不良反應少見,但長期應用升高血鉀,使用過程中應注意監測血鉀及血肌酐變化。
◉鈣離子通道阻滯劑(CCB)
代表藥物:苯磺酸氨氯地平等地平類藥物
適用:老年高血壓、單純收縮期高血壓,或者合併穩定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病的高血壓患者,優先選擇使用。
禁忌:地平類沒有絕對禁忌症,但心動過速與心力衰竭患者應慎用。
注意事項:地平類藥物常見不良反應包括心跳加快、面部潮紅、腳踝部水腫等,其中腳踝水腫最為常見。不用過於擔心,這種情況通常僅會出現在第一次用藥的前幾天,腳腫也會在用藥一周後逐漸消失。