有些病人或因先天腎臟發育不良、腎盂發炎，甚至腎石阻塞輸尿管令腎積水，致使一邊腎失去功能。由於一顆腎已可應付人體需要，故另一顆腎如有以上問題，便要透過適當檢驗才會發現。長期單靠一顆腎支援身體，或令腎小球漸漸壞死，形成蛋白尿、血壓高，以至腎功能轉差。唯今之計就是兵分兩路，一方面謹慎控制血壓，由常人的140/90mmHg控制至130/80mmHg，甚至125/75mmHg，減少腎臟衰退。
另一方面，就是利用降血壓及降蛋白尿藥物，減少腎壓和蛋白尿，舒緩腎的負荷。但由於病人只得單腎，故服用上述藥物時，要定期到腎臟專科醫生檢查及跟進，以免腎臟再度受損。
此外，患者要嚴格控制鹽份的攝取量，因鹽份可令血壓上升，導致降血壓藥效果欠理想。若腎功能欠佳，吃香蕉等含高水平鉀質食物，鉀質會積存體內，影響心律，而楊桃等更令身體積存神經毒素，有生命危險，故應避免進食。