老望 發達集團副董事長
來源:健康快樂   發佈於 2025-09-29 06:52

癌症晚期是堅持治療還是放棄回家?腫瘤科主任講出實話--2

癌症晚期是堅持治療還是放棄回家?腫瘤科主任講出實話--2
什麼是癌症的「臨床治癒」?
醫學上說的「治癒」跟老百姓想的「徹底治好」,其實並不完全是一個概念。
醫生所說的治癒,是指臨床治癒,就癌症來說,就是說癌症患者經過治療之後體內檢測不到「癌細胞」(完全緩解,CR),之後癌症也沒有復發,他最終不是死於這種癌症。
包括兩層意思:一、癌症患者經過治療後,達到「完全緩解」(CR),肉眼和影像檢查可見的腫瘤病灶全部消失,腫瘤相關的血液指標檢測結果都正常,說白了,就是「無瘤了」(當然這裡說的無瘤是指現有醫學檢查下的無瘤,不是絕對的百分百肯定無瘤)。二、患者之後定期隨訪複查,都一直沒有復發。
老百姓說的「徹底治好」,是一種理想化的美好願望,是指癌細胞徹徹底底消滅乾淨,以後肯定百分之百不再復發,是一種絕對化的思維。這就導致醫生不敢輕易跟患者和家屬談治癒,既然治癒,那就得保證以後肯定不會復發,這顯然是不可能的,也是不客觀的,這也給了江湖神醫大師忽悠的機會,因為他們最喜歡說這種「包好」的話。
腫瘤縮小了,或看不到了,或者幾年沒復發了,其實都還不能下最終結論說治好了,真正的治癒當然是指以後一直不再復發。但醫學需要統計數據,總結經驗,考慮到大多數癌症經治療完全緩解後,復發多數是在前五年,因此,通常用「5年生存率」作為遠期療效指標來衡量癌症的臨床治癒概率,過了5年沒有復發,可以說基本安全了,以後復發的可能性是極低的,大致可以說「治癒」了。
但要注意的是,5年生存率的意思並不是說患者治療之後只能活5年,而是至少5年,過了5年之後,癌症復發的風險概率就很低了,多數不會復發,可以基本放心了,不必一直活在擔心會不會復發的恐懼中,沒得癌的人5年後患癌風險還不低呢,難道每天活在擔心患癌的恐懼中?

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