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來源:健康養身   發佈於 2010-11-14 12:32

健保論人計酬 明年4月上路

衛生署、健保局推動區域論人計酬方案,衛生署長楊志良今天表示,方案以人為中心,醫院把民眾照顧好,健保給付也較好,預計明年4月上路,現已有4家醫院申請。
為讓民眾獲得更好的醫療照護、減少醫療浪費,衛生署、健保局推動健保區域論人計酬方案。
楊志良上午在2010台灣聯合醫學會開幕演講時表示,過去健保給付是以疾病為基礎,醫院看愈多病、開愈多藥給病人,給付就愈多;未來希望改以病人為中心,健保局給付一定額度費用,醫院只要把病人照顧得愈好,讓病人愈少上醫院看病、吃藥吃得少,病人健康,醫院成本減低,利潤就會較高,此外,將病人照顧較好的醫院,健保還可能給予一筆額外獎金。
楊志良說,醫院為了照顧好病患,必須做好衛教、預防、篩檢等工作,提早發現疾病,治療效果較好,對病患及醫院都有好處。
楊志良解釋,論人計酬計畫有3個執行方式,包括以戶籍為中心,或一群民眾、某種疾病為基礎。
他說,例如參與這項計畫的醫院,這個區域戶籍內的所有民眾,都歸這家醫院及其關聯診所群所屬,必須負責照顧這區的患者,若區域戶籍內的病患,跑到其他戶籍外醫院就醫,負責的醫院就會被扣點。
另外,他說,所謂「一群民眾」為基礎,就是以健保局統計資料,例如過去半年內,這名民眾都在某家醫院就診,就必須歸這家醫院專責照護;至於所謂「某種疾病」為基礎,就是醫院也可以依其專長,選擇洗腎、癌症等病患照顧,加入這項計畫。
楊志良說,目前提出申請的包括署立屏東、彰化、金門及奇美醫院,3個執行方式中,醫院可以自己選擇,但衛生署傾向以戶籍為基礎劃分。健保局將盡快邀集相關單位討論細節,並公告實施計畫,預計最快明年4月實施。

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