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三層肉 發達集團副總裁
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來源：健康養身
發佈於 2025-06-10 12:49
疫情不敢回診？小心中風後併發症 肉毒桿菌素治療助中風復健
健康醫療網／記者楊艾庭報導
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腦中風後肢體痙攣初期治療以復健為主，針對較為嚴重的痙攣，亦可選擇在特定關節周邊肌肉注射肉毒桿菌素，以改善痙攣
知名藝人納豆年初腦中風，日前終於出院，但後續還有一條漫漫復健路得走，以避免引發嚴重後遺症。據統計，全台每年約3萬人腦中風，卻高達3成5患者沒有按時回診，當面對中風後常見的併發症，如：肢體痙攣，很可能會不知所措。林口長庚紀念醫院神經內科黃國倫醫師表示，一名40多歲的男性患者肢體痙攣嚴重時手掌緊握張不開，連湯匙柄都塞不進去，走路也因為腳踝向內轉而一跛一跛，嚴重影響生活。
腦中風患者未定期回診，除了可能導致二度中風外，更可能錯過肢體痙攣的治療時機。中風患者出院後回診意願低，大多是不瞭解血壓或血糖等藥物治療的重要性，或生活忙碌不便回診，或復健進度緩慢，無法堅持就中斷治療；有的患者甚至認為肢體痙攣的疼痛是因復健運動造成的，或誤以為中風後肢體痙攣是正常現象。近來，因新冠肺炎疫情影響，也讓不少患者自行減少復健頻率，對中風後的復原更是雪上加霜。
4成患者出現「腦中風後肢體痙攣」嚴重會導致關節攣縮
據統計，腦中風發生後6個月，約有4成患者會出現中風後肢體痙攣。腦中風後因神經受損、會觀察到肌肉癱軟無力等現象，然而在神經修復的過程中，某些肌群反而可能出現肌肉張力過度增強而導致肌肉緊繃，甚至造成關節活動度受限，最後導致關節變形。黃國倫醫師說明，以腦中風後患側手臂的肌肉為例，「使關節彎曲的肌群」張力通常比「使關節伸直的肌群」張力來得大，久而久之，就會使上肢的肩膀、手肘、手腕及手指等關節呈現彎曲狀攣縮，這些中風的後遺症，除了嚴重影響病患的外觀及自信心之外，更會造成嚴重的生活功能障礙。
研究發現，中風後肢體張力的異常增加，並不一定要在中風過後很久才會出現，有些患者在中風後一週就會出現部分症狀，也許一開始肢體痙攣的症狀並不明顯，當醫護人員或照護者檢測時才會注意到阻力增加，例如肘關節無法打直、膝關節無法完全伸直等現象。如沒有盡早處理，等到且關節彎曲角度越來越明顯時，除了造成治療上的困難，也會拖延復健的進展。
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