記者林則澄/台北即時報導 2025-03-03 04:13 ET

長者對腳踝的控制力不佳會增加跌倒風險,原因包括腳踝周圍的小腿三頭肌、脛前肌等肌肉,隨著老化萎縮,導致步行時腳踝無法有效支撐身體,增加搖晃感和不穩定性。示意圖。(本報資料照)
據台灣衛福部統計,跌倒位居65歲以上事故傷害死亡原因第二名,其中約每6人,就有1人曾經發生跌倒,且每12人中,就出現1人曾因為跌倒就醫。中醫師指出,隨著年齡增長,民眾對腳踝的控制力下降,可透過單腳站立、腳趾抓毛巾、彈力帶抗阻運動,或按壓「商丘穴」、「中封穴」、「解谿穴」、「丘墟穴」,幫助降低跌倒風險。
台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀表示,長者對腳踝的控制力不佳會增加跌倒風險,原因包括腳踝周圍的小腿三頭肌、脛前肌等肌肉,隨著老化萎縮,導致步行時腳踝無法有效支撐身體,增加搖晃感和不穩定性。或當腳底負責偵測地面的變化的感覺神經和本體感覺(proprioception)變遲鈍,也會延遲身體反應時間,導致遇到不平整的地面時,更容易失去平衡。
林舜穀進一步說,民眾步入65歲的高齡後,視覺、控制身體平衡的前庭系統都會退化,身體會更依賴腳踝調整姿勢,一旦腳踝控制能力下降,感覺也會跟著變差。又因為腳踝靈活度減少,影響步行的穩定性,特別是在跨越障礙物或突然變換方向時,容易來不及調整姿勢而跌倒。
至於改善腳踝控制力的方法,林舜穀建議,平時宜進行腳踝提起(踮腳運動)、彈力帶抗阻運動,強化踝
關節周圍的肌肉,或嘗試單腳站立、平衡墊訓練,提升腳踝對地面的感知能力,更可定期進行伸展運動,如腳踝畫圈、腳趾抓毛巾,提高踝關節活動範圍,並於行走時留意腳步、避免拖行,適度進行太極拳或瑜珈,強化步態的穩定性。
另外,林舜穀提醒,民眾可按壓「商丘穴」、「中封穴」、「解谿穴」、「丘墟穴」,幫助改善踝關節活動度,降低跌倒風險。
一、商丘穴(脾經)
增強腳踝穩定性、促進踝關節靈活度,有助於扭傷後減少腫脹,促進康復。
1.位置:腳內踝前下方,脛骨前肌腱的內側凹陷處
2.按摩方法:用拇指按壓商丘穴約30秒至1分鐘,感受到微微痠脹即可,可搭配揉按或畫圈方式進行。
二、中封穴(肝經)
增強內側腳踝的靈活度,放鬆緊繃、舒緩僵硬,提升行走穩定性,有助於行走困難或時常感覺足部僵硬的人。
1.位置:腳內踝前方,脛骨前肌腱的內側,與商丘穴接近但稍靠上方。
2.按摩方法:以拇指或食指按壓30秒至1分鐘,可配合深呼吸,幫助氣血循環。
三、解谿穴(胃經)
提升腳踝力量與關節靈活性,改善步態僵硬、行走不穩定等問題,適合容易跌倒或走路拖步的人。
1.位置:腳背中央,位於踝關節與小腿交界處,兩條肌腱之間的凹陷處
2.按摩方法:用拇指按壓或揉動1分鐘,可搭配小範圍推揉,加強刺激。
四、丘墟穴(膽經)
增強腳踝外側支撐力,幫助恢復扭傷後的活動力,有助於改善側翻或步態不穩定。
1.位置:腳外踝前下方,與商丘穴相對,位於外側踝部的凹陷處
2.按摩方法:用拇指輕壓並進行順時針或逆時針揉按,每次30秒至1分鐘,可搭配熱敷或精油按摩。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀建議,按壓「商丘穴」、「中封穴」、「解谿穴」、「丘墟穴」,幫助降低長者跌倒風險。(台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀提供)