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來源：健康養身
發佈於 2024-11-06 16:33
愛滋感染者常見的腸道傳染病
來源：文╱藥師顏群芳
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愛滋病患者，因為身體免疫力被破壞的關係，比一般人更容易感染一些疾病，其中包含腸道傳染疾病，以下替大家做個簡介。
在去年10月1日，疾管署擴大A型肝炎公費疫苗接種對象，因為在2015年只有171名患者感染急性病毒性A型肝炎(HIV感染者占了49名)，而到了2016年卻有高達501名患者(HIV感染者占了249名)感染，所以政府才會執行這項公共衛生政策，以降低罹病人數，因為A肝並不像B肝、C肝有特定藥品可以來治療，只能採取支持性療法，但A肝有疫苗可以來預防，總共要施打2劑，通常第一劑疫苗打完之後，只有5成民眾會產生抗體，等6個月之後接種第二劑，高達9成民眾都會產生抗體，且可持續10年以上，甚至長達20年。
而愛滋患者常見的腸道傳染疾病，除了A肝之外，還有桿菌性痢疾、沙門氏桿菌感染、阿米巴痢疾，其中桿菌性痢疾是由志賀氏桿菌所引起的腸胃炎，此菌致病力強，吃進10到100隻細菌，就會在1到3天內發病，且就算康復後，仍會持續在糞便中排菌，時間可長達一個月，惟有採取正確的治療方法，排菌時間才會縮短至7天以內，一般治療方法是給予口服的 ciprofloxacin或sulfamethoxazole 400mg+trimethoprim 80mg，如具有抗藥性，可改用注射型的抗生素，像是第三代的頭孢子菌素ceftriaxone。
而沙門氏桿菌感染，如果大家有印象的話，今年6月9日蘋果日報的頭版報導「2歲雙胞胎，吃壽喜燒沾生蛋，敗血症險死」，其原因是小朋友疑似吃了生雞蛋，而感染到沙門氏桿菌，引發致命的敗血症，因為沙門氏桿菌容易汙染水或食物，包括雞蛋、牛奶製品、肉類製品，一般是不需要特別以抗生素來治療，單純採支持性療法，但是對於HIV感染者或是免疫狀況較差的嬰幼兒來說，若出現疑似菌血症或腸道外感染的狀況，則應該接受抗生素治療，避免引發其他嚴重併發症。
阿米巴痢疾的致病原是痢疾阿米巴單細胞寄生蟲，其生活史可分成囊體和活動體，其中以囊體具有傳染力，而囊體雖能抵抗惡劣環境，卻不耐熱，溫度超過50℃即可殺死囊體，故食物都要煮熟再吃，而有症狀的感染者，可服用metronidazole，而吃完藥如症狀都已消失，還是得服藥，只不過要換成殺腸腔內原蟲的藥物，像是iodoquinol、paromomycin，因為約有40%到60%的患者，腸道內仍然存有阿米巴原蟲，所以需繼續服用殺原蟲藥物，才能杜絕後患。
對於愛滋患者來說，惟有注重良好的飲食和個人衛生，避免不安全性行為，才能降低罹患腸道感染性疾病的風險。
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