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來源:健康養身
發佈於 2024-07-29 14:40
孕婦懷孕期突休克 恐造成新生兒有這「疾病」
健康醫療網/記者王冠廷報導
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小腸閉鎖症是新生兒常見的腸阻塞疾病,發生率大約3000個嬰兒之中會有1例,這類病灶臨床多以吐奶、腹脹表現,若延宕治療,1週內嬰兒有可能死亡,必須在48小時內施以手術。
才出生一天的女嬰,因嘔吐、腹脹而難以餵乳,經檢查發現女嬰是罹患「先天性小腸閉鎖症」,空腸和迴腸交接的通路阻塞,由於才出生一天,緊急手術打通空腸和迴腸,並施作暫時性人工肛門,讓女嬰順利吸收營養,五個月後才順利康復,也恢復健康。
先天性小腸閉鎖症 手術暢通空腸和迴腸
澄清醫院中港院區小兒外科主任林雨利解釋,空腸和迴腸之間的阻塞,約有80 %的病人可以發現有腹脹的情形,而且可能看見膨脹阻塞段的腸子有主動蠕動,嚴重腹脹會壓迫橫膈而造成呼吸窘迫。由於該女嬰的空腸和迴腸之間被膜狀阻塞,經手術後讓空腸和迴腸暢通,但由於兩端的口徑差太大,猶如從十線車道要通向一線車道,還是會發生壅塞,因此從空腸部位做人工肛門,人工肛門開在腹部。
產婦懷孕期曾休克 疑腸生長時缺血造成
林雨利說,施做人工肛門最大好處是使病童能盡快進食,以支持身體成長。初次手術後兩個月關閉人工肛門,讓遠端迴腸能慢慢「拓寬」腸道,以承受空腸擠進的食物,這樣的想定是成功的,雖然術後病童仍有嚴重腹脹,但不到一週即能順利排便,並於三個月後空腸和迴腸完全暢通,經兩年來的觀察,該小女嬰發育正常。
先天性空腸迴腸閉鎖,是小腸閉鎖症不同部位的一種,其閉鎖型態多種,該女嬰是屬於膜狀阻塞,近端空腸和遠端迴腸的腸段肌肉有相連,但腔內有一層黏膜的橫膈膜完全分隔,如果未即時手術打通,是會有生命的危險。至於先天性小腸閉鎖症的原因,至今還不是很清楚,多發生在孕婦懷孕的後期,也有醫學認為是胎兒在腸生長時因缺血所造成,由於母親在懷孕時期曾發生過休克情形。
3000個嬰兒有一例 需48小時內手術搶救
林雨利強調,小腸閉鎖症是新生兒常見的腸阻塞疾病,發生率大約3000個嬰兒之中會有1例,這類病灶臨床多以吐奶、腹脹表現,若延宕治療,1週內嬰兒有可能死亡,必須在48小時內施以手術。