老友望 發達集團副總裁
來源:健康養身   發佈於 2024-07-28 09:43

腰痛的康復治療與運動訓練,簡單幾步輕鬆康復!--2

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2、直腿抬高試驗
可判斷膕繩肌緊張度,用於區別腰椎間盤突出與梨狀肌緊張綜合徵。如果髖關節正常,由檢查床上抬高下肢觀察患者的面部反應,患者出現疼痛即停止。一般成年男性可抬高至90°,成年女性可抬高至110°。部分年輕的椎間盤損傷患者,因為保護性的膕繩肌緊張(限制患者彎腰),僅可將下肢被動抬高到30°左右。
如果有明顯的麻木感或放射性根痛,提示有神經根刺激。S1產生的疼痛發生在L5產生的根痛之前。
3、弱鏈測試
用以檢查腰部多裂肌功能,如多裂肌功能下降,則無法有效完成測試或完成時疼痛,可作為參考依據,但不能作為確診憑據。使用懸吊運動訓練裝置完成這一測試,準確性更高。
患者取仰臥位,一側腿屈曲,對側腿伸直,雙上肢自然放在身體兩側,腰背部用力,將背部、臀部、對側下肢抬到空中。附加測試將對側下肢及腰背部抬起至空中後,以支撐腿一側的腰部為軸,將對側下肢、腰部、骨盆向支撐腿一側旋轉。
患者出現以下情況可判斷支撐腿一側的腰部穩定肌群功能下降:無法抬起腰背部;抬起時明顯腰痛或抬起腰背部時出現骨盆向支撐腿對側方向的明顯傾斜;可完成測試動作,但無法完成附加測試。
4、肌肉檢查
重點評估豎脊肌、腰大肌、髖關節外旋肌群、膕繩肌有無短縮。雙側對比,如兩側結果明顯不一致,可判斷較緊張的一側有肌肉短縮現象。如豎脊肌過度緊張、一側腰大肌緊張合併對側髖關節外旋肌群緊張(可導致骨盆扭轉)。

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