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來源:健康養身   發佈於 2024-07-19 21:11

大幅提升膽管堵塞生活品質 金屬支架助恢復行動力

健康醫療網/記者陳佳慧報導
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嘉義基督教醫院胃腸肝膽科張力仁醫師呼籲,放置金屬支架可以大幅提升膽管堵塞病患的生活品質,建議病人及家屬應該與醫療團隊多溝通相信醫師的判斷,才不會錯過最佳黃金治療期。
王先生多年前癌症轉移至膽管,必須使用引流管協助膽汁排出體外,這讓退休後喜歡到處爬山,遊山玩水的王先生十分苦惱。後來在醫師的建議之下,改裝置膽道金屬支架,讓膽道能恢復功能。拿掉引流管後的王先生,不僅飲食上不用擔心缺乏膽汁而不能享用美食,也重拾了轉移前登山旅遊、品嘗美食的生活樂趣。 
膽道支架協助膽汁正常分泌 
嘉義基督教醫院胃腸肝膽科張力仁醫師表示,若膽管內部形成癌症,如膽管癌、胰臟癌、壺腹癌,導致膽汁無法正常引流至壺腹,來到十二指腸幫助消化食物,會使病人出現黃疸、茶色尿(接近紅茶的顏色)、灰白色大便的現象,造成阻塞性黃疸。這時除了因為膽汁缺乏所引起的問題之外,病人也需要把堵塞的膽汁排出而進行體外引流,但引流管需要頻繁照護,避免發炎、感染等狀況,在外觀與行動力上也會對病人造成負擔,所以目前醫師會建議安裝膽道支架,舒緩膽汁阻塞問題,協助膽汁藉由支架循著生理途徑來到十二指腸幫助消化食物。
金屬支架與塑膠支架的差異
膽道支架大致上分為金屬與塑膠兩種,張力仁醫師說明,金屬支架能提供膽汁更好的引流,因為金屬支架能夠擴張管腔,使直徑較長,也不易造成膽汁、膽沙、膽泥淤積問題。相較之下,塑膠支架直徑較短,因此引流效果較差,且塑膠支架管腔窄,膽汁是有黏性的液體,會出現阻塞問題,病人約1至3個月就要再替換塑膠支架,更換頻率較金屬支架頻繁。
張力仁醫師進一步分享,目前醫師會依照病患能不能進行手術切除,來區分金屬與塑膠的使用,若病患短期內不會進行切除手術,則會建議病患安裝金屬支架,提升生活品質。
副作用、再堵塞率低 大幅提升病人生活品質
病人常擔心裝置過程中因膽道金屬支架需放置在病灶上,容易有出血問題,可能導致管腔破裂,另外,患者也擔心膽道金屬支架可能有「滑脫」現象,也就是俗稱的移位,不過金屬支架通常會被癌細胞包覆,因此滑脫機率低,根據長期臨床經驗,兩種狀況發生率低,因此病人及家屬不需太過擔憂。
張力仁醫師最後也呼籲,若醫師建議病患放置金屬支架時,應儘速裝上金屬支架,臨床經驗顯示,很多病人害怕安裝金屬支架,但病情也在無形中惡化,生活品質大幅下降影響身體狀況,最後造成無法裝置金屬支架的局面,建議病人及家屬應該與醫療團隊多溝通相信醫師的判斷,才不會錯過最佳黃金治療期。

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