2024/07/14 05:30
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▲部分職業工作環境可能接觸重金屬,為降低罹癌風險,建議採取防護措施。(照片提供/彰化基督教醫院)
文/陳琬青
阿龍(化名)生活規律不菸不酒,但鑒於父親患有肺癌,他接受定期健康檢查來預防。在最近的1次檢查中,他發現自己的尿液中鉻含量偏高,不知是否會提高肺癌風險,這讓他感到非常焦慮,因此決定尋求專業意見。
砷、鎘、鉻、鎳 重金屬致癌因子
肺癌是全球癌症死亡率的主因之一,其發病因素多樣,如吸菸、石綿、肺纖維化及慢性阻塞性肺病等,都是已知的風險因素;近年來,從未吸菸者中肺癌案例的增加,凸顯了進一步研究的迫切性。在工業中廣泛使用、並存在自然界中的重金屬,如砷、鎘、鉻和鎳,被認為可能增加肺癌風險。
●鉻:勞動及職業安全衛生研究所於2016年的調查顯示,油性漆與水性漆的某些顏色鉻含量也很高。國際癌症研究機構也確認了噴漆工人肺癌發病率的增高,需採取防護措施,以降低重金屬暴露風險。
●無機砷:已被國際癌症研究機構分類為一級致癌物,會增加患肺癌的風險,也與膀胱癌、皮膚癌、腎癌、肝癌及前列腺癌的發生率正相關,而且砷的暴露與吸菸可能會協同增加肺癌風險。
●鎘:普遍存在自然環境中,但具有高度毒性。人們主要透過食用受污染的食物、水、吸菸,以及呼吸受污染空氣而暴露於鎘。
噴漆、電鍍工 肺癌風險高
鎘會增加體內氧化壓力,促進發炎反應,其基因毒性會引起突變、DNA斷裂及染色體損傷等。職業暴露於鎘的勞工罹患肺癌的風險較高;鎘的環境污染源包括電鍍、電池製造、家庭及工業廢物和土壤污染等。
研究指出,居住在鎘污染區的人群比低鎘暴露區的居民肺癌發病率更高。此外,24小時尿液鎘排泄量的增加與肺癌風險的增加呈正相關,顯示鎘的暴露可能會提高肺癌風險。
了解和降低重金屬暴露是預防肺癌的重要措施之一。
醫師建議阿龍先評估自己所處環境中可能的重金屬暴露來源,並採取措施減少暴露。此外,保持健康的生活習慣,如規律飲食和適量運動,也是非常重要的。為了追蹤阿龍尿液中鎘含量變化,醫師建議3個月後回診,以評估和調整阿龍的健康管理策略,讓他能夠在未來維持良好的健康狀態。
(作者為彰化基督教醫院家庭醫學科、職業醫學科醫師)