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大玉兒
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來源:
品味生活
發佈於 2010-09-02 08:21
心會旋轉? 別緊張!
行政院衛生署新竹醫院心臟科吳志成主任表示,日前在心臟科門診,突然來了位壯漢,憂心忡忡地從懷裡掏出一張體檢表,指著結論上面大大的「異常」說道:「這是我這輩子第一次做體檢,沒想到我的心臟跑到右邊不打緊,居然還會旋轉呢!」。他看了一下體檢報告,心電圖的部分寫著:「心軸偏右合併逆時針旋轉」經過簡單的病史詢問及身體檢查,他輕鬆地告訴壯漢:「其實你的心臟乖乖的躺在左胸裡,既沒有移位,也沒有旋轉,不必擔心!」
吳志成主任表示,關於心軸的描述,應該是心電圖報告裡除了「正常」外最常出現的診斷。心軸的偏移,不外乎偏左、偏右、順時針或逆時針旋轉。經常會引起受檢者的誤解,最重要的關鍵在於心電圖上的心軸,並不等同於心臟實體位置的軸線!自從艾因托芬在一百多年前發明心電圖以來,這個簡單又便宜的工具變成為了解心臟的好幫手。但是心電圖畢竟是從體外記錄心臟的電氣活動,再藉著電氣活動的變化推測心臟發生了什麼事,所以心電圖上看到的偏左、偏右或是旋轉,都是電流的方向出現變化,而很少是心臟的實體位置發生了改變。
至於為什麼電流的走向會偏離?則有種種不同的原因,其實大多數的偏離是因為心電圖是在體外記錄心臟電流的走向,所以會受到從心臟到電極貼片間許多組織的影響,像是身材的高、矮、胖、瘦、胸部組織的厚薄、肺部氣體的多寡、甚至心臟電路傳導的速度是否一致,都會影響體外所記錄到心臟電流的「相對」位置。至於到底是什麼原因造成,則有賴醫師實際看到受檢者後問診、身體檢查,必要時配合X光、超音波等影像檢查,才能做出正確的判斷。
吳主任提醒,下次如果你的心電圖報告出現「心軸」異常時,不要太緊張,可以在體檢後回診再確認,經過醫師簡單的問診及聽診,或是進一步檢查後,大部分的疑惑多可一掃而空!
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