蔣志偉 陳儒桓顏睿陞 的故事
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台北榮總重粒子癌症治療中心，到目前為止已經治療200多位的病人，據了解胰臟癌的比例佔了將近1/3，這比例是非常高的，大家知道胰臟癌素有「癌王」之稱，過往大部分的病人一旦聽到自己不幸得到胰臟癌的時候，很多都會選擇放棄。事實上在臨床上最有效的是手術治療，可是因為發現的時候有七成以上比較偏晚期，也就是無法手術，只能採用化學治療，因此重粒子放射治療給了許多胰臟癌病友，多了一線生機！



圖／TVBS© 由 TVBS新聞網 提供



北榮重粒子及放射腫瘤部主治醫師賴宜君vs.病友陳女士：「我要很認真的配合吸氣吐氣的頻率，所以這個步驟是在50分鐘裡面，我自己要去做好功課，因為要一定要配合，謝謝您的配合，這個胰臟癌的治療，尤其在重粒子，他的呼吸的這個調控是非常重要的。」

每一次做完療程，專心聽著醫師解說病情，難免還是會緊張，60歲陳女士今年一月初突然感到腹脹不舒服，一開始先照腸胃鏡最後照電腦斷層之後，被醫師發現胰臟有個陰影，經切片後確診罹患胰臟癌第三期。

胰臟癌病友陳女士：「我很幸運可以做到重粒子，然後在北榮這邊也有很棒的胰臟癌團隊，跟醫生們他們很細心照顧，整個團隊的工作人員，都非常棒，很完整的一個，醫療的一個系統，我就覺得我很幸運。」

就是因為胰臟體部有腫瘤，一開始先做十次化療後，腫瘤呈現穩定，在醫師評估之下接受12次重粒子治療，過程相當順利，目前腫瘤變小。

北榮重粒子及放射腫瘤部主治醫師賴宜君：「陳女士她的這個腫瘤其實是有吃到，以及侵犯到附近的血管，那確實它(腫瘤)有侵犯到一點點神經，所以她一開始呈現的是，一種腹痛的感覺/經由我們的這個腸胃科轉介到重粒子這邊來。」

資深醫藥記者蔣志偉：「胰臟位在後腹膜腔，分為頭部、體部、尾部等三個部份，是一個兼具內分泌與外分泌功能的狹長型腺體，它隱身於腸胃道之後，初期症狀容易與腸胃不適混淆，同時在照超音波檢查時，也容易因為腸氣而影響判讀。胰臟周遭有許多重要血管前後圍繞，因為癌症初期症狀不明顯，癌細胞在逐漸生長的時期直接侵犯到胰臟附近重要血管。有高達85%的胰臟癌，初診斷時就已經無法手術治療，九成病友會在一年內死亡，隨著醫學進步重粒子讓不少胰臟癌病友，不放棄多了一線生機。」

北榮重粒子及放射腫瘤部主任劉裕明：「我們的病人治療之後呢？有經過外科醫師的認證，照射之後它可以開得很乾淨，/它的整個的樣品上呢，其實沒有多少癌細胞，就我們這個整個配合上，包括化學治療，加上我們和外科整個團隊的合作的話，事實上講我們覺得給病人帶來很多，新的一個希望。」

北榮重粒子及放射腫瘤部主治醫師楊婉琴：「有一些基因突變，有可能造成胰臟癌。它主要難以發現的重要原因，是因為在我們腹部比較深的位置。在那個地方因為不是腸胃道，所以病人可能不一定會出現一些便血的狀況，所以常常等到發現的時候是因為腫瘤比較大，已經侵犯到旁邊的神經。」

北榮重粒子及放射腫瘤部主治醫師賴姿妤：「重粒子在乳癌的角色相對就是比較少，那至於在食道癌的話，目前的話是在日本那邊，是有針對早期的。第一期食道癌可以重粒子來做治療，而不需要開刀。」

北榮重粒子及放射腫瘤部主治醫師胡育文：「現在重粒子的適應症，幾乎是全身各處，對都可以，它就是適應症來講的話，主要是說有明顯可見的腫瘤大小，然後在附近的正常器官可以達到安全的前提之下，那現在的重粒子適應症，已經慢慢擴展到越來越多的地方。」

臺北榮總副院長李偉強：「在過去這一年，我們成功治療了好幾例的病人，一開始也是，不能夠做手術治療，所以經過我們的化療，再加上重粒子治療之後，因為我們發覺，竟然後面變成可以手術，而且可以完全治療成功。我相信這個的話，我們在持續增加這樣子的一個治療的經驗，也希望把這個成果，發表到國際上的期刊，我認為這是對胰臟癌的治療帶來一線的曙光。」

重粒子治療，為過去許多被視為困難治療的癌症，帶來新的希望，針對頑固型的癌症和特殊的腫瘤位置，強化癌症治療能量，照護民眾健康。