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來源:健康養身   發佈於 2024-04-01 15:16

柔沛、波斯卡、適尿通、洛寧錠怎麼選?4種生髮口服藥完整分析

「柔沛」、「波斯卡」、「適尿通」、乃至於最近很紅的「洛寧錠」,都是雄性禿髮友耳熟能詳的生髮口服藥物。在門診,髮友們常詢問我各種關於口服藥物的疑問,「一定得吃藥,只有擦生髮水不行嗎?」、「藥物好多種,哪一種最有效?」「聽說吃藥有副作用,可以直接植髮嗎?」關於生髮口服藥的種類、功用與用藥問題,本篇文章就由我一一帶大家了解。

口服藥不只可以減少掉髮,還可以讓髮量變多
雄性禿是男性落髮最常見的原因,這是因為遺傳基因的關係,讓特定部位(前額、頂部)毛囊上的5α還原酶活性高,5α還原酶會將體內的雄性荷爾蒙「睪固酮」轉化成二氫睪固酮(DHT),二氫睪固酮會導致毛囊萎縮、並縮短頭髮的生長週期,使得頭髮變細、最終造成禿髮的表現。
 
很多男生會覺得吃口服藥治療雄性禿,是不是因為藥物能抑制雄性荷爾蒙的關係?但其實藥物的作用機轉,並不是抑制雄性荷爾蒙,而是抑制毛囊上的還原酶,減少DHT產生,就可以防止毛囊遭受攻擊。當毛囊不再受到DHT影響,頭髮生長週期又會慢慢延長,變細萎縮的頭髮可以再次變得粗壯,所以藥物不僅僅是「維持」住頭髮,大部分髮友使用6個月」之後,都會覺得髮量有一定程度的進步。
雄性禿有哪些藥物可治療?比較4種生髮口服藥
治療雄性禿的口服藥常見的成分有以下三種:Finasteride(非那雄胺)、Dutasteride(度他雄胺)、Minoxidil (米諾地爾)。Finasteride 在市面上較常見的品牌有柔沛、波斯卡、菲那絲、列腺威、快得等。Dutasteride較有名的藥物則為適尿通、新髮靈(現已停產)。Minoxidil的代表性藥物則是「洛寧錠」,這個藥物原本是治療高血壓的用藥,但因為同時有讓頭髮變濃密以及減少掉髮的效果,是這兩三年非常熱門的生髮口服藥。下表將這幾類生髮藥物做個比較:
 
柔沛、菲那絲
波斯卡、列腺威、快得、菲那諾
適尿通
洛寧錠
作用機轉1.抑制第二型5α還原酶,降低DHT濃度,阻止毛囊萎縮。
 
1. 同時抑制第一型及第二型5α還原酶,降低DHT濃度,阻止毛囊萎縮。
2. 抑制5α還原酶的效果為現有口服藥物最強。
1.增加頭皮血液循環。
2.延長頭髮生長週期。
服用方式
每天1顆(1顆劑量1mg)
每天1/4顆(1顆劑量5mg)
每天1顆(1顆劑量0.5mg)
每天1/4~1/2顆(1顆劑量0.5mg)
效果減緩掉髮、細髮變粗、頭髮生長速度變快、增加頭髮密度。
 
1.減緩掉髮、細髮變粗、頭髮生長速度變快、增加頭髮密度。
2.效果比柔沛、波斯卡來得更好。
減緩掉髮、細髮變粗、頭髮生長速度變快、增加頭髮密度。
 
副作用性慾減低、勃起功能困難,但發生率不高(約1~2%),且停藥後可恢復正常。
 
全身多毛、頭暈、頭痛、下肢水腫、眼皮水腫(除全身多毛外,其他副作用發生機率不高)。
價錢柔沛一個月約2000元
菲那絲一個月約600~800元
一個月約150~250元一個月約800~1000元一個月約200~400元
 
(延伸閱讀:生髮藥副作用有哪些?一篇了解治療效果及副作用,釐清常見迷思
 
吃藥、擦生髮水哪種效果好?該選吃的還是擦的?
除了口服藥之外,外用塗抹的生髮液也是治療雄性禿的有效方式,兩種有什麼差別?哪一種效果比較好?一起來認識。
 口服藥生髮液
成分Finasteride、Dutasteride、Minoxidil(如上表所述) 5% Minoxidil
作用1.抑制5α-還原酶,避免雄性荷爾蒙攻擊毛囊。
2. 延長頭髮生長週期。
1.增加頭皮血液循環。
2.延長頭髮生長週期。
副作用1.Finasteride、Dutasteride:性慾減低、勃起功能困難。
2.Minoxidil:全身多毛、頭暈、頭痛、下肢水腫、眼皮水腫。
1.可能造成頭皮過敏或毛囊炎,
2.少數人會頭暈、心悸
效果1.單獨使用口服藥物有約80%90%病患有效。
2.合併口服藥物與生髮液治療效果最佳。
1.單獨使用生髮液只有約35%病患有效。
2.合併口服藥物與生髮液治療效果最佳。
 
(延伸閱讀:生髮水有用嗎?怎麼用才能有效生髮?生髮水常見問題總整理!
掉髮、禿頭藥需要吃多久?該怎麼吃?常見QA一次看
Q1:生髮口服藥吃多久才會有效果?
由於藥物需要一定時間累積體內濃度以及讓新生毛髮生長,因此無論是哪一種藥物,都要數個月持續服用才能明顯看到效果,以Finasteride及Dutasteride來說,通常使用46個月可以看到初步效果,持續使用12個月為藥物效果最明顯的時候。口服Minoxidil效果出現較快,約使用2個月可以看到初步效果,使用4個月為藥物效果最明顯的時候。
Q2:口服藥選擇哪一種最有效?
以治療雄性禿來說,適尿通(Dutasteride)效果最好,但這個藥物身體代謝的速度較慢,如果有副作用發生,需要停藥較久(數個月)副作用才會消失,因此在藥物選擇上,會需要依據髮友們的等做全面性的評估,提供適切的建議。年紀、落髮程度、落髮部位、遺傳基因強弱、是否有搭配其他育髮療程
Q3:生髮口服藥是否要吃一輩子、如果頭髮有比較好可以停藥嗎?
雄性禿為基因遺傳的問題,藥物只能幫助延緩掉髮,一旦停用口服藥物,藥物就會持續受到雄性荷爾蒙攻擊又開始萎縮,因此生髮口服藥物原則上需要持續使用,但隨著男性年紀逐漸增長,等到50多歲之後,男性荷爾蒙分泌量會逐漸下降,對頭髮的攻擊會變少,掉髮狀況也會趨於穩定,因此藥物也不必使用「一輩子」,但會建議50多歲之後再逐步停藥
Q4:停止服用生髮藥後,落髮會不會變得比之前嚴重?
停止服用生髮藥並不會出現所謂的「報復性落髮」,儘管不吃藥將使保護毛囊的效果消失,但落髮速度跟未服用藥物前是一樣的,並不會因為曾經使用過生髮口服藥一段時間,停藥反而讓落髮速度加劇。
Q5:藥物長時間使用,會對身體健康、肝腎功能,造成什麼影響嗎?
目前尚無研究指出,這三類生髮口服藥物長時間使用,會對肝功能、腎功能有影響,尤其像是Finasteride這個成分,目前使用經驗已經有30幾年的時間,長期的安全性追蹤報告很完整,民眾可以放心使用。
Q6:口服藥會影響生育功能、或是影響胎兒健康嗎?
Finasteride及Dutasteride這兩種藥物,少數男生會有性慾減低、勃起功能困難的副作用,但是對於受孕成功率、或是胎兒健康是不會有什麼影響。需要注意的是,要備孕的男生不用停藥,可以持續使用生髮口服藥,但是孕婦則不能接觸或是誤食到這類藥物,以免影響胎兒生殖器官的發育。
(推薦影片:雄性禿生髮藥對懷孕、性功能有影響嗎?|皮膚科、泌尿科醫師聯手解答
 
生髮口服藥專家|澤林毛髮診所
謝宗廷醫師提醒,生髮口服藥物可以算是雄性禿最重要的治療,雖然很多髮友都不喜歡長期吃藥,想要藉由生髮療程、甚至是植髮手術來治療禿頭,但是做完這些治療之後,仍然需要口服藥物來保護原生毛囊不受雄性荷爾蒙攻擊。
生髮口服藥物在建議上需要醫師豐富的經驗,根據問診及毛囊檢測的資訊綜合判斷,在「作用」、與「副作用」之間取得平衡,才能讓髮友持之以恆的使用下去。澤林毛髮診所的醫師都具有多年的看診經驗,也具有專科醫師執照,秉直著專業與用心建議髮友最適合的治療處方,服藥過程中若是覺得藥物效果不理想,需要換藥;或是出現副作用需要降低劑量或是減少使用頻率等疑問,都可以與我們詳細討論,陪伴髮友恢復髮量與自信。

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