蔡翌暄
2024年3月30日 週六 上午9:50


寶林茶室食物中毒案持續延燒，目前累積21例通報，其中包含2死，而2名死者體內均檢驗出米酵菌酸。知名Youtuber蒼藍鴿在節目《蒼藍鴿的醫學天地》解析，米酵菌酸群體中毒的死亡率大於40％，甚至在一些報告中死亡率可達到70％，米酵菌酸中毒非常罕見，倘若中毒完全沒有解藥。而米酵菌酸毒素最可怕的是會影響人類的粒線體功能，進而導致器官衰竭甚至喪命。
蒼藍鴿說明，米酵菌酸來源於不當發酵的椰子製品或是玉米製品，之前台灣都沒有相關的案例，但在鄰近的中國與印尼都曾有過案例。米酵菌酸這個毒素是由名為唐菖蒲伯克氏的細菌所產生，當椰子或玉米製品不當發酵，導致細菌滋生過多，會產生有致命風險的米酵菌酸。此外，其他澱粉類如小米、糯米，還有寶林茶室案的主角板條或是銀耳，都有米酵菌酸中毒的風險。
蒼藍鴿指出，米酵菌酸毒素最可怕的是會引響人類的粒線體功能，人體的每個細胞都有粒線體，粒線體是細胞能量中樞，負責產生ATP三磷酸腺苷，有了ATP之後細胞才能正常運作，執行器官該有的功能。當粒線體估能關閉，無法產生ATP，細胞就會失能，進一步會導致器官衰敗，因此肝臟也無法發揮解毒的功能，腎臟無法排尿、腦部不能正常運作、腸胃失能開始上吐下瀉，這也是一開始許多醫生誤判米酵菌酸中毒為腸胃炎的原因。

蒼藍鴿提到，米酵菌酸中毒完全沒有解藥，因為它是一個非常特殊的毒素，當暴露於毒素，便會開始器官衰竭，因此可以發現，這次寶林茶室中毒案中，多名患者出現肝臟失能、腎臟失能、腦部失能，甚至裝葉克膜也就不回來。
蒼藍鴿說，根據相關文獻，米酵菌酸群體中毒的死亡率大於40％，甚至在一些報告中死亡率可達到70％，米酵菌酸中毒非常罕見，發生了醫生也束手無策，醫生只能提供支持性療法，所謂的支持性療法，因為會多重器官衰竭，若患者無法排尿，只能協助患者洗腎，若肝衰竭，也要進行短暫的洗肝、補充營養，矯正身體的凝血功能。
不過，蒼藍鴿認為，此案為台灣的第一起米酵菌酸中毒，且該毒素並不常見，因此不需要太擔心。而一些過期或變質的澱粉類食品，就不要再食用，也能減少食物中毒的風險。