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麻疹疫情擴大，這3大族群才需打疫苗



出處／康健雜誌 文／梅緣緣、陳蔚承 圖／Freepi
2024年3月12日 週二 下午6:20



全球麻疹疫情升溫，台灣截至3月5日已有7人確診。除本土及境外移入病例較往年同期高，社區也出現群聚感染。面對麻疹，該緊張嗎？麻疹疫苗存量有限，又該誰先打？
麻疹是傳染性極強的疾病，可藉由空氣、飛沫等方式傳播，「基本傳染數（R0值）」為12～18，代表一名確診麻疹的患者可以感染12～18人。據美國疾病管制與預防中心統計，在麻疹疫苗尚未發明前，6歲前得到麻疹的比率為50%，到了15歲左右感染率更是飆到90%，意味著幾乎人人都可能感染。
麻疹確診數增，醫：疫苗保護期到了
春季為麻疹好發季節，今年美加等國麻疹疫情再起，美國至今已有41起確診案例，加拿大則累積6名個案。台灣現在則有7人確認感染，其中2例自馬來西亞移入，另外5名患者中有4例屬群聚感染。
自1963年麻疹疫苗問世後，感染麻疹患者人數便一口氣減少了超過95%。台灣在1968年開放民眾自願接受施打麻疹疫苗，在1978年後改為全面接種。因此，如果是1976年9月後出生的民眾，幾乎都有打過「麻疹、德國麻疹、腮腺炎疫苗（MMR疫苗）」，第2劑接種完成率逾97%。

施打MMR疫苗可有效防止感染麻疹，但該疫苗保護力僅能維持約20年左右，無法打1劑就讓人「終生免疫」。圖片來源 / Freepik
林口長庚感染科主治醫師黃景泰指出，麻疹疫苗保護力約為20年左右，效力會逐年衰減，若近幾年未再補打追加劑，現在可能會處於「空窗期」，對麻疹病毒沒有抵抗力。針對一般常聽到感染過麻疹就「終生免疫」，他表示，這樣的說法基本上正確，但終生免疫只是一個粗略的概念，不見得真的得過一次就不會再被傳染。
麻疹常見症狀為發燒、紅疹、鼻炎、咳嗽、結膜炎等，潛伏期可長可短，平均約為2週左右，再加上傳染力強，容易在不知情狀況下中標。不過，感染麻疹其實就和一般感冒一樣，約2週可康復，只能靠自身免疫力痊癒，就醫只能緩解症狀。身體免疫力健全的民眾無需過於擔憂，但脆弱族群則須注意感染可能的併發症，例如中耳炎、肺炎或腦炎等，須多加留意。
黃景泰強調，無論是Covid-19、流感、感冒還是麻疹，最重要的不外乎就是平時注意「咳嗽禮節與手部衛生」。例如勤洗手、勿隨意觸碰眼口鼻、有感冒等不適症狀應配戴口罩等，避免將病毒傳染給他人。
MMR疫苗存量有限，什麼人才需要打疫苗？
衛福部南投醫院感染科主任廖嘉宏表示，其實每年都會有零星的境外移入麻疹個案，前幾年也有醫療人員感染過，過去沒有大規模群聚或傳播，可能與Covid-19疫情民眾配戴口罩、待在家中沒有出門等原因有關。隨著各國防疫政策鬆綁，大家紛紛解禁出國旅遊，感染麻疹等傳染性疾病的風險自然就會上升。

現階段台灣MMR疫苗存量不足，衛生單位呼籲先給有需要的對象施打，一般民眾不用搶著打。圖片來源 / Freepik
麻疹在台本土傳播風險上升，引發民眾憂慮，但現階段MMR疫苗存量卻有限。疾管署副署長羅一鈞先前呼籲，疫苗應保留提供高接觸風險人員施打，一般民眾應避免搶打疫苗。廖嘉宏指出，面對未來可能迎來更多麻疹確診個案，最迫切須接種MMR疫苗的人有這幾類：
1. 出國旅遊或須長期旅居國外者：東南亞、日本、韓國與歐洲各國皆為麻疹疫區，建議可先施打疫苗。
2. 高風險職業例如醫療從業人員、須與脆弱族群密切接觸者、空服人員等
3. 曾與麻疹病患接觸者
廖嘉宏說，麻疹疫苗施打後，人體約在2週左右會產生抗體，因此若有感染疑慮或暴露風險，提早施打疫苗能有效預防。如果確認與麻疹患者有接觸，則建議最好在3天內盡速接種。
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