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老友望 發達集團副總裁
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來源:品味生活
發佈於 2024-03-15 06:45
當醫療費愈來愈貴、實支實付醫療險又出現停售潮!求安心老後,以後醫療險怎麼買?--1
當醫療費愈來愈貴、實支實付醫療險又出現停售潮!求安心老後,以後醫療險怎麼買?--1
日前,金管會宣布實支實付醫療險將朝「損害填補」原則改革,避免保戶同時投保多張保單「靠保險賺錢」。這項改變帶來哪些影響?我們又該如何檢視自己手上的保單是否足夠?
進入中年,身體難免出現大大小小的狀況。若擁有足夠的醫療保險,就算突然生病,也能讓自己和家庭經濟更有保障。
假如不幸因為疾病和意外造成傷害,「實支實付醫療險」可以理賠在醫院門診和住院產生的自費醫療費用。然而在2023年底,金管會證實,正在研議改革實支實付醫療險,未來將朝「損害填補」原則改變,避免保戶一次投保多張保單,發生「靠保險賺錢」的現象。但金管會也指出,在新制度推出前投保的保單,會依照保單契約理賠,不溯及既往。也就是說,舊保單的效力和理賠方式,並不會受到新政策影響。而改革以後推出的保單,則會在保單條約中約定損失分攤原則。雖然具體上路時間尚未確定,但消息一出,即帶動各家保險公司宣布下架、停售副本或收緊核保政策。
以後新買的實支實付醫療險,會如何理賠?
以本次金管會宣布的改革方向來看,在損害填補原則之下,未來的實支實付醫療險將改為實際支出多少、便理賠多少。比方說,假設A女士投保2家公司、買2張實支實付醫療險,醫療費用支出10萬。在過去,A女士總共可以領到20萬理賠,但改革以後只能領10萬。
為什麼要這麼改?政大法學院教授葉啟洲說:「損害填補原則的精神是:保險是用來分散風險,而不是讓你額外賺錢的。」