本帖最後由 B 於 10-07-29 17:07 編輯
攝護腺已經割掉 仍然有可能罹癌(這是一般人所忽略的)
中時:2010/07/29
攝護腺已經割掉，仍然有可能罹患攝護腺癌。
一名李先生，兩年前接受過攝護腺肥大手術。
近期因血尿就醫時發現，PSA值高達9.6（正常為4以下），切片檢查罹患初期攝護腺癌，
李先生驚訝的詢問醫師：「我的攝護腺已經割掉，為什麼還會罹患攝護腺癌？」
書田診所泌尿科主任林儒廷指出，
門診常會遇到患者因排尿困難、頻尿等症狀接受攝護腺肥大手術，以為在開過刀之後，攝護腺便不存在，因此不會得攝護腺癌。
事實上，攝護腺在開刀後依然存在，經尿道內視鏡攝護腺切除術或是雷射，只是刮除肥大的腺體，攝護腺的莢膜依然存在。
莢膜上殘存的攝護腺，隨時間在荷爾蒙的作用下，還是會持續肥大，甚至有癌變的可能，且癌細胞多半從周邊開始。
攝護腺是男性特有的器官，在45歲之後，會明顯的肥大，逐漸出現攝護腺肥大的症狀。
根據研究顯示，造成攝護腺肥大的原因相當複雜，無法以單一因素說明，可能與體內荷爾蒙的變化有關。
常見攝護腺肥大的症狀包括排尿困難、解尿不完全、頻尿、尿流中斷、尿急、尿流細小、夜尿等情況。
攝護腺癌早期並沒有任何症狀，表現出來就是攝護腺肥大的症狀，
若癌細胞侵犯到尿道時，會產生頻尿、夜尿、尿急、尿流細小、尿道疼痛和血尿等症狀；
要是轉移到腰椎骨時，就會引起腰背疼痛及神經痛的現象。
所以診斷上，除例行的詢問病史外，最重要的是做肛門指診，檢查是否有硬塊；
再來可做抽血檢查PSA（攝護腺特異抗原），
或經直腸超音波檢查，了解PSA是否有異常的濃度(正常值為小於4ng/ml)，
或照出可疑的病灶，
依不同的狀況，做更進一步的病理切片檢查和相關的檢查，確定侵犯的範圍和擴散的程度後，再施以適當的治療。
另外，治療後的定期追蹤複檢是相當重要的。
最後，林儒廷提醒，即使攝護腺開過刀，無論電刀或雷射，仍然要依循攝護腺肥大的治療準則， 即50歲以上男性，每年做一次PSA（攝護腺特異抗原）檢測及肛門指診的追蹤，對於攝護腺癌才能早期發現，早期治療。
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防曬油指標令人眼花撩亂 醫師教你看
台灣醒報:2010/07/29 14:18 莊雅茜
市面上的防曬產品種類多又複雜，產品上的防曬係數SPF和PA等標誌，更讓消費者看得頭昏眼花。
長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓慧表示，
SPF和PA指數，分別是指對抗中波紫外線(UVB)和長波紫外線(UVA)的保護程度，
她建議民眾購買時，應注意SPF和PA兩項指標，並選擇SPF25到30的產品為佳。
台大皮膚科醫生蔡呈芳說，
紫外線可分為長波(UVA)、中波(UVB)和短波(UVC)三種，
而在陽光中，又以UVA含量最多、
UVB的曬傷力和致癌性最強，
市面上的防曬產品，也以抗UVB的種類較多。
對此，黃毓慧表示，
SPF和PA指數，分別是指對抗UVB和UVA的保護程度，
一般SPF以25到30為最佳，
係數太高的產品，反而容易讓皮膚出油，甚至還會長痘痘.
為避免消費者過度依賴高防曬係數產品，而在強烈陽光下過度曝曬，
衛生署目前規定防曬產品的SPF標示上限為50，
大於SPF50以上之符號，一般皆以「SPF50+」或「SPF 50 Plus」為代表。
黃毓慧也提醒，最近市面上標榜的SPF100防曬產品，並不符台灣衛生署規定，
民眾購買時，應該加以慎選，建議平時使用SPF25到30的防曬產品應該就夠了。
另外，雖然UVA曬紅皮膚的效力，只有UVB的千分之一，
但是在日光中的含量，卻高達UVB的一百倍，而且其穿透力強，
容易引發黑色素形成，使皮膚漸次曬黑、甚至造成皮膚提早老化等現象，以及加強UVB的致癌性。
黃毓慧說，UVA的防曬效果標示，可以分為日系和歐系兩大類，
前者將保護程度分為三級，PA+表示有效、PA++表示很有效、PA+++則是非常有效；
後者則以阿拉伯數字代表保護程度，分級較為發達，一般以PPD8~10為最佳。