撰文者／吳佩琪

驚！台灣一年吃掉22億顆胃藥1 將近1/4國人有胃酸過多的問題

胃酸過多、胃食道逆流，是許多現代人共同的困擾，尤其工作壓力大、生活作息不正常的白領階級，更是高危險族群。衛生福利部新聞資料曾指出，國人一年（102年）總共吃掉超過22億顆胃藥，其中制酸劑藥品就高達17億顆以上！1為何現代人總是「滿腹心酸」？又要如何改善呢？讓專業的胃腸肝膽科李偉誠醫師來告訴您！
胃酸酸度極高 腐蝕性強
李偉誠醫師指出，胃酸主要的作用是幫助食物消化、分解，同時還能發揮殺菌的功能，以防止食物腐敗。不過，很多人可能不知道胃酸的化學式是HCI，其實就是鹽酸，而且PH值只有2，可見腐蝕性非常的強。「我們的胃壁很厚，較不容易被胃酸侵蝕，但食道卻很薄，一旦胃酸往上逆流，就可能造成食道受損！」李偉誠表示，胃酸過多時可能會覺得胃部灼熱或悶痛，較嚴重時，就可能導致胃部或十二指腸黏膜破損或潰瘍。
情緒與食物易刺激胃酸分泌
胃酸的分泌作用和自律神經有關，例如情緒或食物的刺激，都可能導致自律神經失調，進而出現胃酸分泌過多的情況。「尤其是負面情緒，像是緊張、焦慮、憂鬱或憤怒等，都容易使胃酸過度分泌。」李偉誠提醒，除了情緒之外，辛辣食物（例如辣椒、黑胡椒、芥末等）、咖啡、茶，也可能刺激自律神經，從而讓胃酸過度地分泌；不過，由於每個人對食物的耐受度不一樣，到底哪一種食物較容易引發胃酸分泌，情況可能因人而異。
胃食道逆流嚴重恐致癌
胃酸分泌過多直接相關的另一個常見問題，就是胃食道逆流，是許多上班族長期的困擾。「胃食道逆流，顧名思義就是胃酸從胃部往食道逆行，除了胃酸之外，還會伴隨著食物殘渣及膽汁等一起往上湧，造成病患不舒服。」李偉誠醫師指出，胃食道逆流成因有很多種，除了胃酸分泌過多容易引發，也和食道下括約肌鬆弛有關，包括年紀增長、腹壓增加或食物（高油脂、甜食）刺激等因素，都會導致食道下括約肌變得鬆弛，此時胃中的食物、膽汁和腐蝕性強的胃酸就容易往上逆流，進而造成食道灼傷、發炎、糜爛或潰瘍，甚至產生引發食道癌的風險。
上班族容易胃酸過多
白領階級是胃食道逆流的高風險族群，李偉誠醫師透露，原因其實和生活型態及工作壓力有關。「早上匆匆忙忙出門，沒時間好好吃早餐，只能用咖啡提神，萬一塞車又要擔心會不會遲到；工作做不好、做不完，都可能被主管責備；每個月還要煩惱貸款有沒有繳，每天的生活都在壓力中度過，真的很容易造成胃酸過多！」此外，中午吃飽就趴在桌上補眠或沒時間運動導致體重過重，都會讓腹壓增加，進而提升胃食道逆流的可能性。

（圖說：上班族工作壓力大、飲食型態不良，加上生活習慣偏差等，都容易讓胃酸分泌過多，進而產生腸胃不適症狀。）
許多患者沒有病識感
「大家都以為潰瘍一定會很痛，其實未必，大約1/4的人是完全沒有感覺的！」李偉誠醫師解釋，由於消化道的神經較不敏感，若破皮、受損的位置剛好在沒有神經分布的地方，可能就無法自我察覺，所以很多胃酸過多或胃食道逆流患者並沒有病識感，其實胃已經出了狀況而不自知。
「典型的症狀如胸口灼熱（火燒心）、嘴巴有酸味溢出或感覺胃酸往上湧，這些都比較容易自我察覺；嘴巴有苦味、喉嚨痛、聲音沙啞、喉頭有異物感、作嘔、胸悶或慢性咳嗽，則是非典型症狀，患者容易誤以為是其它疾病。」李偉誠醫師提醒，若經常出現上述症狀，表示有可能是胃酸過多或胃食道逆流引起的，最好就要多加留意。
PPI藥物有效改善胃酸過多
想要解決胃酸過多或胃食道逆流的問題，除了從生活及飲食方面調整之外，必要時還可以借助藥物來改善。李偉誠醫師指出，抑制胃酸的藥一般分為三大類，第一種就是最多人知的是胃散和胃乳，是透過藥物的弱鹼性，來達到酸鹼中和胃酸的效果；第二種則是「組織胺阻斷劑」，原理是避免壁細胞遭受組織胺的刺激，從而減少胃酸分泌；第三種則是「氫離子幫浦阻斷劑」，也就是俗稱的「PPI」，是腸胃科醫師最常用的處方成分。

（圖說：李偉誠醫師指出，PPI藥物能從源頭抑制胃酸分泌，因此能有效改善胃酸過多的情況，同時也是醫師最常用的處方成分。）
「酸鹼中和或組織胺阻斷劑，作用都無法持久，對於症狀的改善有限，而PPI的作用則是直接抑制壁細胞分泌胃酸，也就是從源頭阻斷胃酸分泌，因此效果最佳！」李偉誠醫師提到，PPI藥物一天吃一次即可，最好在餐前三十分鐘服用，才能發揮最佳療效。因此，建議一般胃酸過多的患者，可以在早餐之前三十分鐘服用，若是睡覺時容易出現相關不適症狀的人，則可以將服藥時間改成晚餐前三十分鐘。
李偉誠醫師推薦德國原裝進口、胃食道逆流第一品牌－「必胃康」，除了能從源頭抑制胃酸分泌，還具有一天一錠快速見效、藥效持久等眾多優點，建議有需求的民眾，可以至合格藥局找專業藥師諮詢、購買。
李偉誠醫師也提醒受胃酸過多、胃食道逆流所苦的上班族，不要忽略調整生活及飲食習慣的重要性，忙碌工作之餘，找到適合自己的紓壓方式，再搭配藥物來改善症狀，相信就能擺脫胃酸過多、胃食道逆流所造成的困擾。