更新日期:2010/07/21 00:00
【24drs.com】July 12, 2010 -- 兩篇新研究有助於釐清某些維他命在發生認知衰退、包括阿茲海默氏症方面的角色。
一篇研究認為，血中的維他命D值低可能會增加認知衰退風險，另一篇研究顯示，飲食中富含具抗氧化力的維他命E有助於降低失智，包括阿茲海默氏症風險。
但是，包括這些研究者在內的專家們警告，目前還無法做出哪些人該吃哪種補充品來降低他們的年齡相關認知衰退與失智風險的具體建議。
在包括858名65歲以上成年人的維他命D研究中，相較於血中維他命D值充足者，血中維他命D值濃度最低(小於25 nanomoles /L)者，有60%在這為期6年的研究中更可能會顯示有一般認知衰退徵兆，有31%更可能出現計畫、組織、事情優先順序排序(所謂的執行功能)等能力的衰退情形。
這些研究發現登載於7月12日的內科醫學誌(Archives of Internal Medicine)。
維他命D通常被稱為陽光維他命，因為我們的身體藉由對陽光的反應而產生它，維他命D在最近幾年變成「那個」維他命，因為越來越多研究認為維他命D缺乏和諸多健康問題如心臟病、某些癌症、骨質疏鬆、糖尿病、精神分裂症與某些自體免疫異常有所關聯。
根據這篇新研究引述的資料，歐美各地有40%-100%的成人有維他命D不足。
【維他命D可以預防失智嗎？】
研究者、英國Exeter大學的David J. Llewellyn博士在電子郵件中表示，我們的研究顯示，維他命D值低和新的認知問題風險增加有關，這增加了維他命D補充品可能有預防失智之治療潛力的可能性，目前非常需要臨床試驗。
他表示，我們還不知道可以保護腦部的最適當維他命D劑量，我們需要臨床試驗結果來確認。
這篇新研究之編輯評論的共同作者、紐西蘭奧克蘭大學的Andrew Grey醫師表示，需要嚴謹設計的試驗，新研究必須進行隨機安慰劑控制試驗，以瞭解維他命D補充品是否可預防失智。
他表示，類似的有，其他觀察型研究報告指出維他命D值較低與其他許多疾病有關，需要維他命D補充品的隨機控制試驗，以確認這些關聯是否有因果關係。
他表示，至於現在，維他命D只有在臨床有需要時才會加以測量，例如虛弱的年長者、深色皮膚的人，以及那些因為宗教、文化或醫療因素而避免曬太陽者，這些人在臨床上有重要的維他命D缺乏風險。
他表示，目前，沒有確定的證據認為維他命D補充品對於社區居民有健康幫助，除了數值相當低者之外。底線為何呢？就現階段來說，目前尚未證實需要例行性補充維他命D。
Michael Holick博士在詮釋新研究發現或他的維他命D建議上則有所不同，身為波士頓大學醫學院醫學、生理、生物物理學教授；維他命D、皮膚與骨骼研究實驗室主任，Holick博士終其職涯皆致力於警告美國人有關維他命D不足的危險性。
他向WebMD表示，我對於維他命D不足和認知衰退有關一點也不驚訝，他的建議很簡單：服用維他命D，所有成人每天都應服用2,000國際單位(IU)的維他命D。
目前，維他命D的飲食參考攝取量(dietary reference intake，DRI)是，14-50歲成人為每天200IU，50-71歲成人為每天400 IU，71歲以上成人為每天600 IU。醫學研究中心正在考量新的維他命D攝取量建議。
但是，根據Holick博士表示，還沒有結論，給予補充品的時間得要在你發生失智徵兆或其他疾病之前，維他命D的角色主要是在於預防與降低疾病風險，而非治療它們。
【維他命E與阿茲海默氏症風險】
登載於7月神經醫學誌(Archives of Neurology)的另一篇研究顯示，吃富含維他命E的食物有助於降低發生失智和阿茲海默氏症的風險。
維他命E可見於全榖類、麥芽、綠葉蔬菜、沙丁魚、蛋黃、堅果與種子，但是，在這篇新研究中，多數研究對象從人造奶油、葵花油、奶油、調理油、大豆油和美乃滋中獲得維他命E。維他命E等抗氧化劑可以保護身體免於自由基等有害分子引起的傷害。
在這篇包括5,395名55歲以上者的研究中，相較於飲食中獲得最少維他命E(約每天9mg)者，飲食中獲得最多維他命E(每天平均有18.5 mg)者，有25%比較不會發生失智。
荷蘭鹿特丹Erasmus醫學中心的Elizabeth R. Devore等人，追蹤這些研究對象達9.6年，在這段期間，465人發生失智，包括365例阿茲海默氏症案例。他們也探討研究對象吃多少維他命C、beta-胡蘿蔔素和類黃酮，但是只有飲食中的維他命E看來和失智風險有關。
【需要更多研究】
阿茲海默症研究中心主任、紐約市西奈山醫學院精神科教授Mary Sano博士表示，做出任何關於維他命D或E和失智風險有關的建議之前，還需要更多研究。
她以電子郵件向WebMD表示，並不確定維他命D值增加可以降低認知衰退關聯，該報告並未能讓我們建議每個人服用維他命補充品，但是，如果一個人的維他命數值相當低，那麼，極可能因為諸多因素而需要補充品，不只是為了失智。
至於吃更多含維他命E的食物來降低阿茲海默氏症風險，Sano博士表示，其他因素也有影響；意味著，就維他命E本身而言，實際上，吃富含維他命E與其他抗氧化劑的飲食者，可能吃較少的脂肪和糖。她也指出，幫助可能是來自完整的食物，而不是補充品。
她表示，本研究的重點是，它認為，飲食因素會有幫助，特別是從一種食物類別轉變成更健康的類別，但是，許多補充品研究並未顯示你可以藉由服用維他命來逆轉那些影響。