健保成長率開至上限 專家憂提早破產：「這年」保費會漲很多

• 2023.12.03 
 
• 14:44 
 
• 中時即時 鄭郁蓁  劉宗龍

• 數字
• 大量
• 成長率
• 健保總額
• 醫界

付費者代表表示，政府挪用240億健保基金，將導致提早於2025年調漲健保費。健保會保險付費者代表總額協商召集人李永振（後右）、保險付費者代表林恩豪（後右二）、劉淑瓊（左）、專家學者及公正人士代表滕西華、韓幸紋3日共同召開聯合記者會，對此項嚴重破壞健保會與健保協商制度的惡例，強烈表達不同意見，並譴責有心人士可能藉由選舉，以政治手段不當侵害健保制度的做法。（劉宗龍攝）
已將目前網頁的網址複製到您的剪貼簿！
衛福部近日公告明年（2024年）度健保總額為8755.35億元，成長率為4.7％，國發會核定成長率範圍為2.621％至4.7％，為首次達到成長率上限；而為解決疫後大量就醫導致，醫界點值遭稀釋，將動用健保基金43.3億元，「補錢」給醫界。付費者代表不滿指出，政府作法不僅將導致提早到2025年就要調整保費，調漲到最高天花板6％，更會加速健保安全準備金提早用完，造成民眾更多負擔。
由於疫後民眾就醫反彈，不僅包括流感等各呼吸道疾病就醫暴增，病患擠爆醫療院所，原本由紓困預算支應的新冠肺炎醫療費用，回歸健保支應，衝擊各總額部門，導致點值遭稀釋，也就是說，醫界向健保署申請的醫療費用被打8折～9折。
總統參選人賴清德日前提出要給醫界補點值，行政院隨即於11月30日拍板，2024年健保總額調整以成長率天花板上限4.7％計算，預算金額8755.33億，比今年多391億，不僅首次達到成長率上限，同時公佈，將動用健保總額中「因應非預期風險」的8億元外，還會動用政院撥補健保基金的43.3億元來支應補點值。
中華民國工商協進會、付費者代表總額協商召集人李永振表示，2023年健保總額成長率核定為高推估4.7％，不僅首度將成長率拉到法定「天花板」，甚至挪用作健保基金的公務預算來救點值，估115年前恐面臨漲保費。
健保署原本初估2026年才需調漲健保費，但李永振拿出醫界推算的版本指出，以健保現行費率5.17％，若2024年總額成長率為4.672％，當年健保收支累計結餘1278億元，預計到2026年，法定一個月的安全準備金用罄，恐提早到2025年就要調整保費，且漲幅恐提早調漲到最高幅度接近6％，現在行政院公布版本，甚至會讓保費直接突破6％的天花板。
健保總額協商專家學者代表韓幸紋更指出，總額成長率4.7％，已經超出今年協商的醫界與付費者2版本，「4.7％這個數字，根本從未在健保會討論，是健保署直接提出，未透過健保會監督」。
韓幸紋表示，政府未依法行政，破壞總額協商制度，開了惡例，未來醫界及消費者無法相互信任，因為即使雙方協商，政府仍有自己的作法。
不過，台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示，台灣健保總額過去一直都是不足，雖2024年健保總額成長率被外界稱為拉到天花板，但細看過去多年健保總額成長率平均值為4.77％，甚至一度有5％以上，「總額成長率一定要足夠，才能因應新藥或新科技引入、醫事人員調薪等制度。」