2023/12/03 05:30
  

▲電腦斷層掃描檢查出病患的大腿長出肪肪肉瘤。（劉文忠提供）
脂肪瘤是良性脂肪增生 可切可不切

▲臨床上常見患者就醫時，脂肪肉瘤已長大到20至30公分。（劉文忠提供）
記者許麗娟／高雄報導

▲脂肪肉瘤大多是基因突變造成，但不一定是遺傳，因為不大會痛，病患一開始多不以為意。（照片來源：shutterstock）
小心脂肪腫瘤也可能是癌症！1名50多歲男子大腿處摸到2顆大腫瘤，因為沒有痛感，因此長久未理會，直到腫瘤逐漸變大，男子才趕緊就醫並檢查為脂肪肉瘤，即惡性腫瘤，醫師開刀取出，每顆都長到超過20公分大，且切除後仍容易復發。
高雄榮民總醫院外科部整形外科主任劉文忠指出，常見的「脂肪瘤」是良性的脂肪增生，為正常的脂肪變大變厚，不少人可能身上都長過，良性的脂肪瘤一般可切除或不切除。
脂肪肉瘤則是脂肪細胞惡性變化
「脂肪肉瘤」則為脂肪細胞的惡性變化，脂肪肉瘤不代表是脂肪瘤的惡性轉變，兩個是不同的東西。其發生率平均每10萬人約有2.5人，男性又比女性稍微多一點，在國人惡性腫瘤約排名第20名，以50歲以上居多，主要發生位置在後腹腔及四肢。
劉文忠表示，脂肪肉瘤切除後容易復發，依其細胞型態分為4大類，一是「分化良好的脂肪肉瘤」，是最常見的脂肪肉瘤、較不會發生轉移；二是「分化不完全的脂肪肉瘤」為第1種的次分類，但比較容易轉移；三是「黏液型脂肪肉瘤」，腫瘤細胞圓圓黏黏的，比較容易遠端轉移，但對於化療、放射線治療的反應較好；四是「多形性脂肪肉瘤」，比較少見，但細胞形體長得亂七八糟，最容易在治療後又復發。
劉文忠進一步說明，分化比較好脂肪肉瘤5年存活率可達到80-90％，另一種細胞不分化，或長得亂七八遭的多型態者存活率較差，50％會復發、30％會死於這個疾病，15％會遠端轉移。
劉文忠說，脂肪肉瘤大多是基因突變造成，但不一定是遺傳，因為不大會痛，加上生長緩慢，病患一開始多不以為意，臨床上常接到不少個案都長到20、30公分才來就醫，大多是已拖了好多年，呼籲一旦發現就應儘快到醫院檢查，現在科技進步，很快就能診斷出來。
至於脂肪肉瘤的治療方式，劉文忠表示，最有效的治療是徹底切除乾淨，若長的位置或轉移位置無法完全切除的，就只能搭配化學治療，但通常化學治療的效果不是很好，局部也可做幅射治療。