2023/11/18 12:18
  


40歲男子肺部發現有4、5公分的腫瘤，竟是黴菌麴菌造成的大痰塊。（圖擷取自蘇一峰臉書專頁）

〔健康頻道／綜合報導〕40歲男子肺部電腦斷層發現有4、5公分的腫瘤，但是胸腔重症醫師蘇一峰仔細一看發現腫瘤的邊緣乾淨清楚，不像癌症，抽血檢查IgE過敏指數竟爆表高達15600（正常值100 IU/ml以下），確診是過敏性支氣管性肺部麴菌症（allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA）的中央型支氣管擴張症（central type）患者！
蘇一峰在臉書專頁「蘇一峰」發文指出，肺部有4、5公分的腫瘤、過敏指數超高，感覺兩件事八竿子打不著，其實大有關係。因為黴菌麴菌會造成肺部形成黏痰大痰塊，臨床上因為大黏痰阻塞氣管，影像上常常會誤以為是肺結節或腫塊。


患者抽血發現IgE過敏指數高達15600 IU/ml。（圖擷取自蘇一峰臉書專頁）

蘇一峰表示，病人抽血會看到IgE超高，但是其實ABPA是對在呼吸道形成菌落的麴菌抗原過敏。其主要症狀包括：咳嗽、喘鳴、呼吸困難、發燒、咳血、咳出棕色的痰。大部份都發生在原本就有氣喘的病人身上，但也有少部份的ABPA不合併氣喘病。
至於如何治療？蘇一峰說，ABPA一般用內科藥物治療為主，類固醇或抗黴菌藥物，化痰藥物等等。臨床上他遇過很多個案，很多結節本身是肺部卡住痰塊與污染顆粒，或者是肺部局部的小區域發炎，使用化痰藥物治療後，有一些會消失，當然5公分的肺腫瘤9成都是癌症，大家還是要注意喔！