2023/11/06 05:30
  

▲穿一雙好鞋及適度做運動有助於防跌；圖為情境照，圖中人物與本文無關。 （照片來源：shutterstock）
文／卓瓊鈺
前一陣子看到一則新聞，提到美國總統拜登因為常常跌倒而接受檢查。醫療團隊提出了一系列不跌倒策略，由於他的跌倒前3名治療計畫與我的專業研究十分相關，因此我對這則新聞有認真地追蹤。他的防跌策略排名第1是物理治療，第2是常穿網球鞋，第3則是減少他的專機樓梯到14階。
大於65歲以上的老人平均每年有1/3以上的人會跌倒，跌倒常常造成嚴重的傷害，甚至死亡。因此對於老人跌倒的問題預防還是勝於治療。
肌力、平衡訓練
◎物理治療師一般會建議2個重要的訓練原則防跌
●肌力的訓練：尤其著重下肢，這幾年的研究顯示，對於大於75歲的老人，訓練肌力有助於預防失能。
●平衡訓練：例如太極拳，兩腳併攏張眼、閉眼維持平衡等。拜登還有接受物理治療師的本體感覺神經肌肉刺激術，來增加肢體的感覺與神經肌肉控制，這對於在遇到環境改變的立即反應很有幫助。對於有跌倒經驗的銀髮族們，常常會因為害怕跌倒而不敢運動，其實運動是預防跌倒的基本功，大家一定要常常鍛鍊自己的體能。
穿網球鞋比較防滑
◎穿一雙好的鞋子：這也是預防跌倒的好方法。為什麼要特別選網球鞋呢？我問了我的先生，他是網球健將，他說因為網球鞋比較防滑。老人跌倒分為滑倒和絆倒，穿上一雙止滑的好鞋子，的確有助於預防跌倒。
走樓梯不超過14階
◎將樓梯降為14階：這就是環境的調適，因為連續下樓梯對膝關節是很大的負擔。你可以觀察一下大醫院的樓梯，大概8到10階就會有平台休息，也是考量病人肌力不足走一段樓梯需要休息。
此外，善用輔具也是防跌的好方法。輔具不僅可以給病患安全感，還可以增加支持面積，維持平衡，也是可以降低跌倒的風險。
由於造成每個人跌倒的原因不同，如果有疑問還是要針對個人的狀態給予適當的訓練才是王道。
（作者為成大物理治療學系兼任副教授）