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高血壓糖尿病多年出現心臟衰竭 揪出關鍵原因竟是腫瘤作祟



中廣新聞網
2023年10月30日 週一 上午10:29




林先生年輕時就有高血壓，黃民評醫師研判「可能有其他問題」，果然在腎上腺發現腫瘤。（圖：大里仁愛醫院提供）
60歲的台商林先生，20幾歲時就檢查出有高血壓，後來還罹患糖尿病，病情歷經30多年，最近出現心臟衰竭症狀，緊急返台治療。大里仁愛醫院心臟內科黃民評醫師診斷發現，原來林先生心臟衰竭的關鍵主因是體內腫瘤影響代謝，進而造成血壓和血糖控制不易。
林先生在台灣都是到專科診所就醫拿藥控制高血壓，到大陸工作了10多年後，被診斷出罹患糖尿病，但病情在當地醫療院所拿藥控制得並不理想，整個人又累又喘，總覺得心臟有一股無力感。
大里仁愛醫院心臟內科黃民評醫師經診斷林先生是心臟衰竭，由於林先生年輕時就有高血壓，黃民評醫師研判「可能有其他問題」，進一步安排抽血結果有低血鉀，接著進行電腦斷層檢查，果然在腎上腺發現一顆腫瘤，醫師說，這是由腎上腺分泌的荷爾蒙所形成的腫瘤，除了會造成高血壓影響心臟功能之外，還會干擾體內代謝，導致胰島素的阻抗變強，因此讓林先生的血糖變得難以控制，心臟長期以來經歷如此折磨就變成了心臟衰竭，幸好在切除腫瘤後，血壓、血糖以及心臟衰竭的控制已經大幅改善。
黃民評醫師指出，人體心臟像馬達一樣，除了專責推送血液流動，也將營養與氧氣等送到體內，提供人體所需，如果發生心臟衰竭時，會降低血液的供應量，引發包括：疲倦、喘及下肢水腫等症狀，當心臟衰竭更嚴重時，甚至會導致呼吸衰竭以及急性腎臟損傷等情形。
黃民評醫師說，三高（高血壓、高血糖、高血脂）病人屬於心臟衰竭的高危險族群，家中休息時測量血壓收縮壓超過130，或者是舒張壓超過80毫米水銀汞柱，就要小心高血壓。一般人的血壓大約從40歲起可能就會慢慢變高，建議民眾應該定期量血壓和體重。假如民眾年輕時就有高血壓，更要提高警覺是否是其他原因造成的續發性高血壓，例如腎臟疾病、內分泌腫瘤及睡眠呼吸中止症等。高血壓會造成對身體其他器官的傷害、症狀及後遺症甚至可能經過好幾年才會出現，不可不慎。
黃民評醫師提醒，心臟衰竭的病人要注意飲食營養攝取均衡，建議可採取少糖、少油、少鹽、少吃加工肉類品、多吃蔬菜，而且攝取適當水份和鹽份的原則。另外，病人也要做適當的運動，隨時注意身體狀況，確保自身健康。（張文祿報導）