不明原因「兒童肝炎」，有最新發現⋯-3
Eckerle質疑，即使英國衛生安全局提出的血液樣本中檢測到腺病毒，也有一個問題就是血液中的病毒載量很低。在某些病例中，患者的腺病毒DNA僅存在于全血中，而不存在於血漿中。“如果是腺病毒導致的急性肝炎，那麼在肝臟中複製的病毒應該隨處可見：血漿、血清、活檢中都有，而不是大部分患兒只在全血中能檢測到。”
事實上患兒的腺病毒Ct值都比較高，意味著病毒載量相對較低。Eckerle說這也就是為何只有部分患兒能夠對腺病毒進行腺病毒基因片段檢測，查出是腺病毒41型。而沒有一例的病毒載量高到足以做腺病毒全基因組檢測。
對此，Eckerle非常疑惑：通常導致肝炎的病毒大量存在於血液中。甲型、乙型、戊型肝炎病毒引發性臨床肝炎時，病毒載量非常高：丙型肝炎的情況相對不同，但患兒都已排除丙肝病毒的可能了。其他具有肝嗜性的病毒（例如黃熱病），也是病毒載量很高。臨床表現明顯但病毒載量低的病毒性肝炎不存在。
“從我作為臨床病毒學家的角度來看，有許多方面反對腺病毒導致急性肝炎的原因。”Eckerle說，這對治療具有重要意義。為什麼？這意味著到底應該用抗病毒療法還是免疫抑制療法（例如皮質醇），這兩種療法會對患者的臨床結局帶來截然不同的影響。可查資料顯示，就以這次被高度懷疑的腺病毒41型而言，多導致腸胃炎，其主要組織嗜性是腸胃道，而不是肝臟。
在沒有顯示任何異常的腺病毒41型完整基因組的情況下，Eckerle表示很難相信這種病毒會突然完全改變嗜性，在免疫能力正常的兒童中引起嚴重的肝臟疾病，這是以前從未觀察到的。