友望 發達集團副董事長
來源:哈拉閒聊   發佈於 2023-11-02 07:05

不明原因「兒童肝炎」,有最新發現⋯-2

不明原因「兒童肝炎」,有最新發現⋯-2
值得注意的是,核酸檢測只能確定患兒當時是否感染了新冠,而要看過往是否感染過新冠,則需要靠血清學檢測。患兒還接受了腺病毒的全血檢測。不過大部分患兒未做肝臟的活檢。
在缺乏關鍵資訊的情況下,英國衛生安全局便提出了以腺病毒為第一位的致病假說。英國衛生安全局還表示,英國的疫情防控可能造成部分幼兒與常見病原體的接觸減少,導致其免疫系統的發育不同於新冠疫情前的同齡兒童,於是患兒被腺病毒輕而易舉地擊倒了。
該假說受到了醫生和病毒學家的廣泛質疑。其中的兩大疑點:第一,為何英國患兒肝臟的活檢沒有發現腺病毒的包涵體;第二,患兒的腺病毒載量為何如此低,病毒樣本都不足以做腺病毒全基因組檢測。
對於英國目前披露的資訊,瑞士日內瓦大學新發傳染病中心負責人Isabella Eckerle近日表示,患有急性肝炎的兒童肝活檢中未檢測到腺病毒。如果是腺病毒導致的,則肝臟應該有腺病毒相關的病理學體現。
倫敦瑪麗女王大學流行病學家Deepti Gurdasani也表示,英國目前還沒有一名患兒肝臟活檢顯示存在腺病毒包涵體。如果腺病毒導致急性肝炎的假說成立,這是最基本的要求。所謂包涵體,是指病毒感染宿主細胞後在細胞內所形成的在光學顯微鏡下可見的小體。
內科醫生、加州大學歐文分校博士Farid Jalali表示,對健康的兒童、成人來說,腺病毒一般是自限性疾病,會導致呼吸道、腸胃或者結膜炎症。但要嚴重到可以導致急性肝功能衰竭甚至死亡的情況,在免疫力正常人群中從未見到。這種情形發生在免疫力嚴重缺陷人群中,比如接受器官移植、化療的人。

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