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友望 發達集團副董事長
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來源:哈拉閒聊
發佈於 2023-11-02 07:04
不明原因「兒童肝炎」,有最新發現⋯-1
不明原因「兒童肝炎」,有最新發現⋯-1
兒童急性肝炎可能是先感染了新冠病毒,患兒在腸道中出現了病毒庫後又感染了腺病毒。
https://www.chineseherald.co.nz/news/lifestxyle/kids-liver-disease/究者分析稱,最近的不明原因兒童急性肝炎可能是先感染了新冠病毒,患兒在腸道中出現了病毒庫後又感染了腺病毒。
在感染新冠病毒後,病毒庫可能會隨著時間的推移導致反復的超級抗原介導的免疫細胞啟動,如多系統炎症綜合征(MIS-C)。如果存在此類病毒庫,並且兒童隨後感染了腺病毒(AdV),這種超抗原介導的影響可能會更加明顯,並可能導致免疫異常,如最近報告的急性重度肝炎,這就是為什麼在這些病例中應該調查這種免疫病理學的證據。
研究者報告了小鼠實驗中的類似情形:腺病毒感染激發葡萄球菌腸毒素B介導的中毒性休克,導致小鼠肝功能衰竭、死亡。這一結果可以通過腺病毒誘導的1型免疫偏移來解釋,在隨後的葡萄球菌腸毒素B給藥後導致過量的IFN-γ產生和IFN-γ介導的肝細胞凋亡。
Brodin表示,根據目前的情況,建議對出現急性肝炎的兒童的糞便進行持續的新冠病毒監測,並調查患兒的T細胞受體偏移和IFN-γ上調,因為這可以提供新冠病毒超抗原的證據以及腺病毒41F敏感宿主的機制。如果發現新冠病毒超級抗原介導的免疫啟動的證據,則應考慮對患有嚴重急性肝炎的兒童進行免疫調節治療。僅腺病毒不足以引發健康兒童出現急性肝炎
英國是此次報告不明原因兒童急性肝炎病例最多的國家。英國衛生安全局(UKHSA)的調查資訊顯示:所有的患兒都進行了新冠的核酸檢測,然而大部分患兒卻沒做血清學新冠檢測。