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近期FB瘋傳由台客劇場拍攝的「挑戰糖尿病-營養學該更新了嗎？」影片，點閱及分享揭破萬。但醫療院所也陸續接到，糖尿病患者在未與醫師、營養師溝通下，就自行採取生酮飲食法，導致嚴重低血糖險些送命。
生酮飲食　高脂肪、極低碳水化合物及適量蛋白質的飲食模式
林煜幃營養師表示，先來簡單說明生酮飲食是什麼。生酮飲食就是利用高脂肪、極低碳水化合物及適量蛋白質的飲食模式，在能量代謝過程中迫使脂肪走不同的路徑代謝，此時脂肪分解後就會產生酮體。在生理應用上，在健康人體內酮體只要低於70mg/dL是無害的。在飢餓狀況下，酮體也有節省對葡萄糖的利用，避免血糖快速耗損。在醫學應用上，酮體可抑制腦部不正常放電，可治療癲癇症。
過多的酮體　長期下來易傷害腎臟及心臟
林煜幃營養師表示，除了這種極低碳水化合物的飲食，坊間書籍及網路文章有很多減重方式，例如防彈咖啡減重法、斷醣飲食、阿金減肥法都是生酮飲食。但這些方法一般都是在沒有專業醫療人員監督下實行。在錯誤的飲食下往往都會產生過多的酮體，長期下來容易傷害健康，尤其是腎臟及心臟。
而糖尿病患因缺乏胰島素或胰島素的量不夠，很容易使體內酸鹼機制失衡，造成糖尿病酮酸中毒，若不緊急送醫是會有立即性的危害。且糖尿病患有較高的心血管疾病和腎臟衰竭的問題，若此時酮體及游離脂肪酸增加，必定會提高併發症的風險。網路影片只考慮是否會降血糖，但糖尿病並不是只看血糖就好，必須要多方面的評估計畫才能得到全方位的治療。
均衡飲食並控制好醣類總量　對血糖才有幫助
林煜幃營養師表示，生酮飲食，或許是糖尿病控制血糖的選項之一，但絕對不適合一般大眾。特別是已經服用糖尿病藥物或打胰島素治療，千萬不要貿然使用此方法，一但產生嚴重低血糖，是會危及生命的。建議還是均衡飲食，控制好醣類總量，對血糖才真正有幫助，不要被錯誤的網路資訊誤導。而針對減重想利用生酮飲食法的人還是要提一下，生酮飲食的確會讓脂肪燃燒，但所生成的產物是弊大於利。且有可能一輩子不碰到醣類嗎?不可能。如果你是靠極低碳水化合物的飲食減重，當你恢復原本飲食，必定復胖更胖。所以一開始就要選擇正確的飲食方式，不要多走冤枉路。（文章授權提供／優活健康網）