記者林怡亭報導


「我跟你說，肺癌治療要聽醫生的話按時吃藥，不要亂聽、亂用偏方，也不可以…最重要是，如果有問題一定要跟醫生或個案管理師討論。」58歲的陳女士(匿名)每次回診時，總樂於候診室與其他患者分享經驗，也是每次參與病友活動中的模範生。她三年前因久咳不癒前往醫院檢查，發現為第四期肺腺癌，經基因檢測為陽性反應，第一線用藥即申請健保給付的不可逆標靶藥物治療。用藥之後，肺部轉移的腫瘤控制良好，咳嗽症狀也獲得明顯緩解，且透過口服藥物仍維持良好的生活品質，每年飛往澳洲探訪兒孫是她最快樂的事情。
不可逆標靶藥物　維持日常生活好體力
亞東紀念醫院胸腔內科主治醫師暨病房主任張晟瑜醫師表示，不可逆標靶藥物更具備不易脫靶的特性，完全咬合表皮生長因子的四個接受體家族，一旦與突變接受器完全結合後，便能阻斷癌細胞ErbB的訊號傳遞路徑，對於腫瘤抑制效果反應良好。
當晚期肺癌治療在第一線就能有效抑制腫瘤，不可逆標靶藥物治療逐漸演變如同治療慢性病一般，僅須定期回診追蹤，而副作用皆可透過輔助藥物獲得緩解，不影響患者日常生活，也能讓患者保有良好的體力，維持工作、進行休閒活動、國內外旅遊都不成問題，不可逆標靶藥物大幅改善晚期肺癌患者的生活品質，保持體力正面迎戰，勇敢面對肺癌。
對症下藥　首重第一線治療反應
張晟瑜醫師說明，肺癌治療雖如同慢病性病治療，但不同之處是它會產生抗藥性，患者會經歷第一線、第二線甚至到第三線的治療，但通常第一線的治療反應最為重要，且根據臨床經驗顯示，當第一線的治療反應好且腫瘤抑制明顯時，患者更能保有正向的治療心態，醫囑性也較高；因此，第一線對症下藥並抑制腫瘤便成為治療的首要目標。
第一線治療藥物　影響存活期
在醫療科學進步的時代，癌症用藥也隨之進展，張晟瑜醫師分享歐洲腫瘤醫學會所發表的研究成果，針對非小細胞肺癌的兩種標靶藥物治療，第一線使用不可逆標靶藥物治療肺腺癌，可進一步降低27%腫瘤惡化風險，且2年疾病無惡化存活率，更為第一代標靶藥的2倍以上；因此，即便是肺癌晚期患者，只要進行基因檢測，且及早選對適合的藥品，就能有機會延長存活期。
張晟瑜醫師最後呼籲，高風險族群包含長期吸菸者、長期暴露二手菸環境、有家族史、職業處於高致癌環境…等民眾，可定期接受低劑量電腦斷層掃描，便有機會早期發現及早治療。