記者吳珮均報導


竟然有人得了乳癌，卻還希望再嚴重一點？一名48歲的張小姐，年輕時就患有乳房纖維囊腫，定期回診追蹤。不料，某次回診時，醫師一觸診，就覺不對勁，經檢查，確診為HER2陽性乳癌。儘管屬於早期HER2乳癌，癌細胞尚未轉移至淋巴結，但張小姐卻高興不起來，因為她上網查詢後，得知像她這類的癌友，雖然在接受化療合併標靶藥物後，就能大幅降低日後復發轉移風險，但健保給付僅對淋巴結有轉移的患者，她的狀況並不適用。
使用抗HER2標靶  5年整體存活率百分百
根據統計，台灣每年新增一萬多名乳癌患者，其中1/4屬HER2陽性乳癌。台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹表示，因HER2基因過度表現，以致預後復發轉移的風險大增，造成癌友身心承受巨大煎熬。有鑑於此，長庚研究團隊針對早期HER2乳癌患者進行長達14年的追蹤調查，證實淋巴結未轉移的HER2陽性早期乳癌患者，在接受標靶藥物治療後， 5年整體存活率可達百分之百。
標靶藥物療效佳　本土調查結果與美國研究一致
陳訓徹理事長指出，隨著賀爾蒙治療、化療以及標靶藥物等癌症新藥逐一問世，大幅提高乳癌病人存活率，並降低復發風險，其中以標靶藥物的改善存活期程度最為明顯。美國波士頓癌症中心今年在美國腫瘤醫學會發表研究論文也證實，同樣條件的病友、接受同樣的治療，7年存活率為95％。美國研究成果與台灣本土研究一致。
治療重要性不亞於篩檢　盼健保擴增給付對象
正因抗HER2標靶藥物治療成效顯著，歐美各國已將標靶藥物列為HER2陽性乳癌患者的標準治療，不管是否轉移至淋巴結，均建議使用抗HER2標靶藥物，以降低日後復發機率及死亡率。陳訓徹進一步指出，受限於國內健保給付條件，目前僅有轉移淋巴結的HER2陽性乳癌患者能夠獲得給付；大部分未轉移的患者，則礙於經濟因素，無能力接受抗HER2標靶藥物治療。希望健保署能適度開放抗HER2標靶藥物的給付標準，擴大給付範圍讓更多病友受惠。