新聞中心吳慧禎2023-06-05 |

 

 
咳嗽是大家習以為常的症狀，問題在於咳嗽原因可大可小，有時是普通感冒，有時是氣管發炎、肺炎引發，更怕肺癌咳嗽被當成一般感冒而忽略，過去就曾有患者咳嗽咳了一個多月，一檢查才發現已經是肺癌四期。面對各種疾病，能夠及時警覺，便能奪得治療先機，胸腔外科醫師鍾政錦表示，咳嗽原因有很多，有幾個特徵能幫助分辨輕症或重症，想正確處理咳嗽的症狀，也有止咳化痰的好方法。


咳嗽原因有哪些？感冒咳嗽、肺癌咳嗽，哪裡不同？
大家一定都有經驗，早上起床喉嚨有點「癢癢的、怪怪的」，難免會咳個幾聲；感冒3、5天後多數症狀都好了，就剩咳嗽總得拖上個一、兩週之久；明明沒怎樣，最近半年來卻有慢性咳嗽的問題，也不曉得該不該看醫生治療...以上各種關於咳嗽的場景，你是不是也似曾相似？追根究底，只要氣管受到刺激就會引發咳嗽，因此實在有太多原因都會造成咳嗽。 （編輯推薦：有呼吸就可能得肺癌！台大名醫：養肺五寶才真正有效）

• 鼻腔｜鼻涕倒流，刺激到氣管
• 氣管｜一般感冒、氣管發炎、慢性支氣管炎、肺炎感染
• 心｜心因性疾病如心臟衰竭，可能造成肺水腫
• 胃｜胃食道逆流，造成慢性吸入性肺炎
• 異物入侵，造成過敏

「通常判斷咳嗽病因會先看你是乾咳還是有痰的咳嗽！」胸腔外科醫師鍾政錦指出，如果咳嗽有痰，通常偏向是感染、發炎，如果是咳嗽時又有點喘，會懷疑是肺部、心臟問題引發；還有一種是咳嗽伴隨狗叫聲、咻咻聲，則要注意哮吼發作。

正因為咳嗽是很常見的症狀，能夠及時察覺危險性就更重要，鍾政錦醫師點名2個重點，馬上可以分辨出「你的咳嗽要就醫」，不能再當成一般小感冒！


1.咳多久了？咳嗽持續3週以上久咳不止
咳嗽依症狀持續時間，可以分為急性、亞急性、慢性這三種狀況，如果是亞急性、慢性咳嗽，都建議要就醫檢查。

• 急性咳嗽，通常1至3週內痊癒，例如感冒、上呼吸道感染、急性氣管炎
• 亞急性咳嗽，通常3週以上尚未痊癒，例如慢性氣管發炎，建議看醫生詳細診斷
• 慢性咳嗽，咳嗽持續8以上未痊癒，需要看醫生詳細診斷

2.咳嗽之外有哪些症狀？例如有痰、發燒、咳血
「通常咳嗽超過3個星期、甚至咳嗽2個月以上，大概都有點不對勁，這時候還要看有沒有其他附加症狀，幫助判斷是不是其他疾病造成，比如說有痰、有發燒、甚至咳嗽咳出血絲，都代表有些異常。」鍾政錦醫師表示，以痰的顏色為例，通常透明偏白的倒還好，如果是黃綠色、濃稠、有些惡臭，代表已經有感染的情形，比如氣管炎、肺炎，這時無法靠自己的免疫力痊癒，可能需要到醫院做抗生素治療；甚至咳嗽咳出血絲、痰出現鐵鏽色，則要懷疑內部有地方在出血，原因可能包含支氣管擴張、肺結核、肺部腫瘤、肺癌，務必就醫確認病因。

• 透明偏白的痰：可能是一般感冒，有機會靠免疫力自我痊癒
• 黃綠色的痰、有時會黏稠帶惡臭：可能是氣管炎、肺炎，需要抗生素治療
• 鐵鏽色的痰、出現血絲：可能是內部出血，檢查項目常包含支氣管擴張、肺結核、肺部腫瘤、肺癌

胸腔外科醫師教你！日常止咳保養方學起來
也就是說，從咳嗽的次數、時間、痰的顏色，都是身體提醒我們要提高警覺的線索。當然，身為胸腔科醫師，鍾政錦醫師也特別分享幾招日常的止咳保養方，可以做為居家緩解、快速救急的方式。

• 戴口罩：很多時候常常是因為氣管受到冷空氣、粉塵的刺激，進而引發咳嗽，通常這樣的情形只要戴上口罩就可以立即見效
• 蜂蜜、薑茶，也是日常止咳抗炎好物
• 洗澡時熱水蒸浴，熱的水蒸氣也能夠幫助舒緩
• 咳嗽有痰又咳不出來，可以吸蒸氣，讓痰變稀一點後比較好咳出來，或者是旁人可以幫忙長輩、小孩拍背，來把痰排出來

一般咳嗽時，像是枇杷膏、喉糖等也可以吃，但這些東西可能只是減緩咳嗽的症狀，重點還是要知道造成咳嗽的根本原因！「以胸腔外科的病患來說，很多人胸腔開完刀之後就容易咳嗽，這因為開完刀之後氣管變得比較敏感，只要一有一點點冷空氣的刺激就會一直咳嗽。」鍾政錦醫師強調，一旦咳嗽時間已經拖很久，一定要就醫檢查，確定是不是因為其他問題造成咳嗽，盡早看醫生揪出病因，以免錯失了黃金治療期、越拖越嚴重。